nCPAP治療對合并心腦血管疾病的中重度OSAHS患者超敏C-反應(yīng)蛋白的影響.pdf

1、目的:觀察經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nasal continuous positive airway pressure nCPAP)治療對合并心腦血管疾病的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome OSAHS)患者超敏C-反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-reactiveprotein Hs-CRP)水平、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypo

2、pnea index AHI)、最低動脈血氧飽和度(lowest arterial oxygen saturation LSaO2)及Epworth嗜睡量表(epworth sleepi-ness scale E55)評分的影響。
　　 方法:收集合并心腦血管疾病的中重度OSAHS患者29例,男25例,女4例,年齡46～72(56.93±7.36)歲,體重指數(shù)22.60～33.80(27.96±2.72)kg/m2,人選者在多導

3、睡眠圖(polysomnography PSG)監(jiān)測結(jié)束后抽血檢測Hs-CRP,并記錄AHI、LSaO2,同時行ESS評分,之后行一周自動調(diào)節(jié)持續(xù)氣道正壓通氣(auto con-tinuous positive airway pressure Auto-CPAP)治療和壓力滴定,一周后使用固定的壓力值進行連續(xù)六個月的nCPAP治療,六個月后再行PSG監(jiān)測,抽血檢測Hs-CRP水平,記錄AHI、LSaO2,行ESS評分,比較治療前各項指標

4、的相關(guān)性及治療前后Hs-CRP、AHI、LSaO2及ES5評分的變化。
　　 結(jié)果:1.一般資料:29例入選者中6例合并冠心病,23例合并缺血性腦血管病,2例合并糖尿病,7例合并高血壓病,29例人選者平均每晚使用nC-PAP治療的時間為4小時05分～8小時00分,六個月nCPAP治療過程中無一例患者復發(fā)心腦血管疾病。2.治療前后Hs-CRP的變化:29例入選者中18例Hs-CRP陽性,陽性率62.07％,nCPAP治療后7例Hs

5、-CRP陽性,陽性率24.14％,經(jīng)治療Hs-CRP陽性率降低,有統(tǒng)計學意義(P=0.004)；治療前Hs-CRP平均水平為3.84±1.81mg/L,治療后為2.25±0.94mg/L,經(jīng)治療,Hs-CRP平均水平降低,有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。3.29例人選者治療前后AHI、LSaO2及ESS評分比較:AHI治療前36.35±15.55,治療后2.90±1.23,經(jīng)治療,AHI降低,有統(tǒng)計學意義(P=0.000)；LSaO2治

6、療前75.62±5.05,治療后93.62±2.31,經(jīng)治療,LSaO2升高,有統(tǒng)計學意義(P=0.000)；ESS評分治療前7.24土2.69,治療后1.86±0.83,經(jīng)治療,ESS評分降低,有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。4.治療前各項指標相關(guān)性比較:Hs-CRP與AHI呈正相關(guān)(p=0.000)；HS-CRP與LSaO2呈負相關(guān)(p=0.000)；AHI與ESS評分呈正相關(guān)(p=0.000)；LSaO2與ESS評分呈負相關(guān)(p=