nCPAP治療對(duì)合并心腦血管疾病的中重度OSAHS患者超敏C-反應(yīng)蛋白的影響.pdf

1、目的:觀察經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nasal continuous positive airway pressure nCPAP)治療對(duì)合并心腦血管疾病的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome OSAHS)患者超敏C-反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-reactiveprotein Hs-CRP)水平、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypo

2、pnea index AHI)、最低動(dòng)脈血氧飽和度(lowest arterial oxygen saturation LSaO2)及Epworth嗜睡量表(epworth sleepi-ness scale E55)評(píng)分的影響。
　　 方法:收集合并心腦血管疾病的中重度OSAHS患者29例,男25例,女4例,年齡46～72(56.93±7.36)歲,體重指數(shù)22.60～33.80(27.96±2.72)kg/m2,人選者在多導(dǎo)

3、睡眠圖(polysomnography PSG)監(jiān)測(cè)結(jié)束后抽血檢測(cè)Hs-CRP,并記錄AHI、LSaO2,同時(shí)行ESS評(píng)分,之后行一周自動(dòng)調(diào)節(jié)持續(xù)氣道正壓通氣(auto con-tinuous positive airway pressure Auto-CPAP)治療和壓力滴定,一周后使用固定的壓力值進(jìn)行連續(xù)六個(gè)月的nCPAP治療,六個(gè)月后再行PSG監(jiān)測(cè),抽血檢測(cè)Hs-CRP水平,記錄AHI、LSaO2,行ESS評(píng)分,比較治療前各項(xiàng)指標(biāo)

4、的相關(guān)性及治療前后Hs-CRP、AHI、LSaO2及ES5評(píng)分的變化。
　　 結(jié)果:1.一般資料:29例入選者中6例合并冠心病,23例合并缺血性腦血管病,2例合并糖尿病,7例合并高血壓病,29例人選者平均每晚使用nC-PAP治療的時(shí)間為4小時(shí)05分～8小時(shí)00分,六個(gè)月nCPAP治療過程中無(wú)一例患者復(fù)發(fā)心腦血管疾病。2.治療前后Hs-CRP的變化:29例入選者中18例Hs-CRP陽(yáng)性,陽(yáng)性率62.07％,nCPAP治療后7例Hs

5、-CRP陽(yáng)性,陽(yáng)性率24.14％,經(jīng)治療Hs-CRP陽(yáng)性率降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)；治療前Hs-CRP平均水平為3.84±1.81mg/L,治療后為2.25±0.94mg/L,經(jīng)治療,Hs-CRP平均水平降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。3.29例人選者治療前后AHI、LSaO2及ESS評(píng)分比較:AHI治療前36.35±15.55,治療后2.90±1.23,經(jīng)治療,AHI降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)；LSaO2治

6、療前75.62±5.05,治療后93.62±2.31,經(jīng)治療,LSaO2升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)；ESS評(píng)分治療前7.24土2.69,治療后1.86±0.83,經(jīng)治療,ESS評(píng)分降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。4.治療前各項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)性比較:Hs-CRP與AHI呈正相關(guān)(p=0.000)；HS-CRP與LSaO2呈負(fù)相關(guān)(p=0.000)；AHI與ESS評(píng)分呈正相關(guān)(p=0.000)；LSaO2與ESS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(p=