錯(牙合)畸形患者CO、CR位髁突位置偏移及其影響因素的初步研究.pdf

1、目的：研究錯(牙合)畸形患者下頜處于正中牙合位(CO，Centric Occlusion)和正中關系位(CR，Centric Relation)時咬合關系和髁突位置的變化，分析二者差異的相關因素；對成年正常(牙合)人群進行Jarabak頭影測量研究，探討福建正常(牙合)人群顱頜面發(fā)育及結構特征，為臨床診斷治療提供依據(jù)。
　　 方法：選取78名錯頜畸形患者為受試對象，采用雙手技術獲取正中關系位，并用(牙合)蠟記錄，通過面弓、(牙合

2、)叉以及(牙合)蠟將咬合關系轉移到AD2(牙合)架上。使用MCD(Measures Condyle Displacement)記錄全部樣本正中(牙合)位和正中關系位時咬合關系和髁突位置情況，分析CO-CR不一致的程度及其相關因素；使用Winceph頭影測量軟件對福建地區(qū)90名成年正常(牙合)人群頭顱側位片進行Jarabak頭影測量分析，獲得Jarabak正常值以供臨床應用。
　　 結果：(1)前牙覆(牙合)在CO位及CR位的均值

3、有顯著性差異，覆蓋在兩個位置的均值亦有統(tǒng)計學意義；覆(牙合)變化量與覆蓋變化量呈負相關。(2)幾乎所有患者均存在CR位早接觸牙，其中在磨牙區(qū)出現(xiàn)早接觸的比例最大，占71.8％；多數(shù)患者的髁突在CO位存在偏移，38.5％的受試者橫向移位幅度大于0.5mm，47.3％的受試者一側或者雙側前后向移位大于1.0mm，52.6％的受試者一側或者雙側垂直向位移大于1.0mm，兩側髁突垂直向移位幅度均大于前后向移位幅度；髁突在各個方向上的偏移程度與A

4、NB角、下頜平面角、前后面高比以及覆(牙合)變化量、覆蓋變化量均呈微弱相關。(3)獲得福建地區(qū)正常(牙合)人群Jarabak頭影測量分析的參考數(shù)據(jù)，結果表明各線距測量項目表現(xiàn)出明顯的性別差異，而歐洲、非洲學者的線距測量結果表明男性與女性僅前顱底長度存在顯著差異，這種差別可能是由于人種和地方差異所引起的。但是男、女的生長方向沒有差異，這說明男女顱面生長發(fā)育協(xié)調(diào)性基本一致。
　　 結論：錯(牙合)畸形患者多數(shù)存在CO-CR不一致，正