《內(nèi)經(jīng)》“黃疸”理論的再探索.pdf

1、目的：
　　1、分析整理《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“黃疸”病的相關(guān)論述，展示《內(nèi)經(jīng)》中“黃疸”病理論的原貌。
　　2、分析整理歷代具有代表性的中醫(yī)學(xué)著作中有關(guān)“黃疸”病的論述，并與《內(nèi)經(jīng)》“黃疸”病理論進(jìn)行對比。
　　3、以現(xiàn)行西醫(yī)學(xué)《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》等書中關(guān)于“黃疸”病的論述，結(jié)合以上歷代文獻(xiàn)中關(guān)于“黃疸”病理論的總結(jié)及現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)“黃疸”病的論述，進(jìn)行比較分析，找出它們之間的異同，以期對臨床治療提供有益的啟示。

2、
　　方法：
　　1、以“黃疸”、“黃膽”、“黃癉”、“目黃”等為關(guān)鍵詞，對《內(nèi)經(jīng)》全書進(jìn)行搜索，并對“黃疸”病相關(guān)經(jīng)文進(jìn)行分析，以總結(jié)出《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“黃疸”病的論述。
　　2、以“黃疸”、“黃膽”、“黃癉”等為關(guān)鍵詞，對《中華醫(yī)典》中歷代具有代表性的20多部中醫(yī)學(xué)著作進(jìn)行檢索，并對其進(jìn)行分析，同時與《內(nèi)經(jīng)》的“黃疸”相關(guān)理論進(jìn)行比較。
　　3、以歷代文獻(xiàn)對于“黃疸”病論述的結(jié)論及現(xiàn)行《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于“黃疸”

3、病的理論與現(xiàn)行西醫(yī)學(xué)中有關(guān)“黃疸”病的論述進(jìn)行比較分析，找出它們之間的異同。
　　結(jié)果：
　　1、《內(nèi)經(jīng)》“黃疸”理論明確指出了病性上為風(fēng)、寒、暑、濕、熱，在病位上與脾胃、肝膽、腎有關(guān)。《內(nèi)經(jīng)》及后世醫(yī)籍中有提到“黃疸”相關(guān)癥狀和五臟六腑的關(guān)系，但從這些癥狀描述上來看，有些并非指“黃疸”病；在“黃疸”的病因認(rèn)識上后世醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》有所繼承，并在病名、病機(jī)、治法、方藥上有所發(fā)展。
　　2、對于黃疸的治療，除了在黃疸發(fā)病期

4、進(jìn)行治療外，在黃疸前期及黃疸后期也應(yīng)積極治療。黃疸前期癥狀不明顯，這與西醫(yī)學(xué)的慢性肝炎、慢性膽囊炎、肝炎病毒攜帶期等較為類似，病因病機(jī)為濕熱疫毒隱伏、正氣不足、肝脾不和。黃疸消退后，有時并不代表原發(fā)病已經(jīng)痊愈，若不繼續(xù)積極治療則有可能導(dǎo)致病情遷延不愈，或黃疸病的反復(fù)發(fā)生，甚至轉(zhuǎn)成癥積、鼓脹等，因此黃疸消退后，仍須根據(jù)病情繼續(xù)辨證論治，對于久病而導(dǎo)致的黃疸的調(diào)理，還應(yīng)活血化瘀通絡(luò)。
　　3、中西醫(yī)在黃疸病因認(rèn)識上，均認(rèn)為與肥胖、飲酒

5、過度、長久疾病等有關(guān)，中西醫(yī)不同之處在于中醫(yī)在病因認(rèn)識上以臟腑、氣血津液等中醫(yī)理論來描述，
　　而西醫(yī)則以現(xiàn)代的儀器檢測結(jié)果來客觀論述；在臨床表現(xiàn)上，中西醫(yī)描述的典型癥狀基本一致，而以中醫(yī)所記載的兼癥較為細(xì)致。
　　結(jié)論：
　　1、中醫(yī)治療黃疸應(yīng)以脾胃、肝膽為主，同時辨證上考慮與腎的相關(guān)性。
　　2、黃疸發(fā)病前期及消退后期應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行積極調(diào)理，對于久病導(dǎo)致的黃疸治療上還應(yīng)活血化瘀通絡(luò)。
　　3、中西醫(yī)