基于《內(nèi)經(jīng)》代謝理論探索“腎甦方”治療慢性腎功衰早中期的作用機制.pdf

1、目的：本課題是在《內(nèi)經(jīng)》“代謝”理論指導下，探討慢性腎功衰的發(fā)病機理，并通過實驗來研究觀察“腎甦方”對早中期慢性腎功衰的治療效果，檢測大鼠腎組織中TGF-β1、Smad6、BMP-7、BMP-7RⅡ的蛋白表達來探討其治療機制，以期為臨床治療CRF進一步拓寬思路和形成行之有效的治療方案奠定基礎。
　　方法：采用文獻檢索、文獻查閱和實驗研究的方法。對近10年來CNKI上關于中醫(yī)藥治療慢性腎功能衰竭的相關研究進行檢索，從慢性腎功衰的病因

2、病機、辨證分型、處方用藥、治則治法、專病專方、專藥治療等方面進行歸納、分析、總結。通過對《內(nèi)經(jīng)》的相關文獻進行查閱，找出內(nèi)經(jīng)“代謝”理論的核心內(nèi)容，并結合慢性腎功衰的相關表現(xiàn)探討其基本病機。通過動物實驗的方法。采用腺嘌呤誘導制備慢性腎功衰大鼠模型，并采用臨床治療慢性腎功衰較成熟的西藥（復方α-酮酸片）、中成藥（尿毒清顆粒）進行對照，分為西藥（復方α-酮酸片）組、中成藥（尿毒清顆粒）組、中藥（腎甦方）高中低劑量組、模型組、空白組共7組，觀

3、察治療后大鼠血中肌酐、尿素氮水平，腎臟病理切片Masson染色前后變化和大鼠腎組織中TGF-β1、Smad6、BMP-7、BMP-7RⅡ的蛋白表達。
　　結果：本文以內(nèi)經(jīng)“代謝”理論為切入點，從全身氣化功能出發(fā)來研究慢性腎功衰，認為該病主要是由于人體氣化功能逐漸減退乃至喪失，導致水濕、瘀毒等病理產(chǎn)物產(chǎn)生，水濕、瘀毒又導致氣機紊亂，各臟腑功能進一步失調(diào)，氣化功能進一步衰退，形成惡性循環(huán)。從臟腑來說，主要與肝脾腎相關，早期以脾為主，后

4、期波及至腎，肝一直貫穿其中起重要的調(diào)節(jié)作用；病性上應考慮為本虛標實，氣化功能的逐漸減退導致一系列病理產(chǎn)物的堆積。動物實驗證明：腎甦方能顯著降低慢性腎功能衰竭造模大鼠的血尿素氮、肌酐值；改善腎小管病理變化；上調(diào)腎組織BMP-7與Smad6的蛋白表達,降低TGF-β1的蛋白表達，說明腎甦方可以減緩造模大鼠的腎功能損傷及腎小管及腎間質(zhì)損害。
　　結論：本課題探討論述了內(nèi)經(jīng)“代謝”理論的內(nèi)涵，從氣化角度論證了中醫(yī)治療慢性腎功衰的理論基礎，