RAB5A、Caveolin—1及CD44v9與原發(fā)性肝癌侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系及其對(duì)肝癌患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討Caveolin-1、RAB5A及CD44v9在原發(fā)性肝癌(HCC)侵襲、轉(zhuǎn)移過(guò)程中的作用機(jī)制及與其對(duì)肝癌患者預(yù)后的影響。 方法：回顧性隨訪在本院施行“根治性肝癌切除術(shù)”的HCC患者的生存狀況，運(yùn)用Kaplan-Meier法計(jì)算其生存時(shí)間，免疫組化及原位雜交等方法檢測(cè)與腫瘤有關(guān)的RAB5A、Caveolin-1及CD44V9等三種基因在原發(fā)性肝癌中的表達(dá)情況，結(jié)合患者的臨床資料、病理資料及隨訪資料，分析三者與臨床病理指

2、標(biāo)及侵襲轉(zhuǎn)移指標(biāo)之間的關(guān)系及對(duì)HCC侵襲轉(zhuǎn)移的影響，并用Log-Rank檢驗(yàn)及生存曲線評(píng)估各基因表達(dá)陽(yáng)性及陰性患者的生存時(shí)間的差異，以此評(píng)價(jià)RAB5A、Caveolin-1及CD44V9三種基因在原發(fā)性肝癌中的表達(dá)差異對(duì)肝癌患者預(yù)后的影響。 結(jié)果： 1.隨訪60例行“根治性肝癌切除術(shù)”的HCC患者的總體1、3、5年累計(jì)生存率分別76.7％、55.4％、31.2％。 2.癌組織和癌旁肝組織中RAB5A的陽(yáng)性表達(dá)率分

3、別為85％(51/60)和35％(21/60)；Caveolin-1的陽(yáng)性表達(dá)率分別為20％(12/60)和16.7％(10/60)；CD44V9的陽(yáng)性表達(dá)率為分別為58.3％(35/60)和28.3％(17/60)。 3.RAB5A的表達(dá)與HCC的腫瘤大小及有否門靜脈癌栓呈顯著正相關(guān)(P≤0.05)；Caveolin-1蛋白的表達(dá)與HCC的包膜完整與否呈負(fù)相關(guān)(P≤0.05)；CD44v9的表達(dá)與HCC的腫瘤大小及門靜脈有無(wú)癌

4、栓呈顯著正相關(guān)(P≤0.05)。 4.HCC中RAB5A的表達(dá)與CD44v9的表達(dá)呈顯著正相關(guān)(P≤0.05)，Caveolin-1的表達(dá)與RAB5A和CD44v9的表達(dá)均無(wú)相關(guān)性(P≥0.05)。 結(jié)論： 1、生存分析顯示在我院行“原發(fā)性肝癌根治性切除術(shù)”的患者的3年和5年生存率分別為55.4％和31.2％。 2、RAB5A在原發(fā)性肝癌組織中的表達(dá)較正常肝組織有明顯增強(qiáng)，能促進(jìn)HCC的侵襲與轉(zhuǎn)移，并能顯

5、著影響HCC患者術(shù)后生存率。 3、Caveolin-1蛋白的表達(dá)與HCC的包膜完整與否呈負(fù)相關(guān)，并且在HCC組織增生的非對(duì)稱動(dòng)脈中的表達(dá)增強(qiáng)，這可作為HCC容易血行轉(zhuǎn)移的證據(jù)。 4、CD44v9在HCC中的表達(dá)增強(qiáng)，可促進(jìn)HCC的侵襲與轉(zhuǎn)移，并能顯著影響HCC患者術(shù)后生存率。 5、RAB5A與CD44v9在HCC中的表達(dá)呈正相關(guān)，提示RAB5A可能通過(guò)某種機(jī)制影響CD44v9的表達(dá)，在HCC的發(fā)生發(fā)展中共同發(fā)揮作