殼聚糖對(duì)青光眼濾過(guò)術(shù)后瘢痕形成影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：在兔眼小梁切除術(shù)后結(jié)膜瓣及鞏膜瓣下注射殼聚糖，觀察殼聚糖對(duì)青光眼濾過(guò)術(shù)后抗瘢痕形成的應(yīng)用價(jià)值。 方法：1．動(dòng)物：健康成年大白兔20只，隨機(jī)分為2大組，第一組共16只白兔，32只眼，每只兔選取其中一只眼為實(shí)驗(yàn)組(A組)，共16只眼，另一只眼為手術(shù)對(duì)照組(B組)，共16只眼，第二組為C組為正常對(duì)照組，共4只白兔，8只眼：A組：行青光眼濾過(guò)術(shù)聯(lián)合術(shù)畢結(jié)膜瓣，鞏膜瓣下注射殼聚糖液，B組：?jiǎn)渭冃星喙庋蹫V過(guò)術(shù)，不注射殼聚糖，C組：不做

2、手術(shù)，不注射殼聚糖。2．觀察方法：術(shù)后1w、2w、4w、12w觀察濾過(guò)泡形態(tài)，眼壓變化，并分別分組處死動(dòng)物，摘除眼球，取標(biāo)本行HE染色和免疫組織化學(xué)染色，光鏡下觀察濾過(guò)道及瘢痕形成的情況，比較成纖維細(xì)胞數(shù)量，和VEGF的陽(yáng)性表達(dá)。 結(jié)果：術(shù)后第1d、2d A、B組結(jié)膜充血明顯，以后逐漸消退，A組消退時(shí)間較短。術(shù)前各組眼壓A組(2.25±0.43)kPa，B組(2.29±0.34)kPa，C組(2.30±0.15)kPa。術(shù)后12

3、w，A組眼壓(2.31±0.19)kPa，B組平均眼壓為(3.04±0.11)kPa，C組平均眼壓為(2.41±0.14)kPa，三組之間有顯著性差異(P<0.01)。A組功能性濾過(guò)泡較B組多，1w后各期HE染色觀察，A組濾過(guò)道切口附近成纖維細(xì)胞數(shù)目較B組少，濾過(guò)道通暢，濾泡結(jié)構(gòu)疏松。光鏡下1w、2w及12w在濾過(guò)道處高倍視野的成纖維細(xì)胞數(shù)量，兩組比較有明顯差異(P<0.05)。同期，免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示B組VEGF(Vascula