腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹危險(xiǎn)因素的探討.pdf

1、目的：探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy LC）中轉(zhuǎn)開腹的危險(xiǎn)因素。方法： 回顧性分析2006年3月至2008年6月收治的1628例LC的臨床資料,用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，再進(jìn)行l(wèi)ogistic多元回歸分析，篩選影響LC轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：本組1628例病人中1586例LC成功，42例中轉(zhuǎn)開腹（2.58%）。單因素χ2分析結(jié)果顯示LC失敗的危險(xiǎn)因素有男性、高齡（＞65歲）、肝硬

2、化、膽囊壁增厚（＞4cm）、急性膽囊炎發(fā)作時(shí)間（＞72h）、上腹部手術(shù)史、白細(xì)胞增高、膽囊頸部結(jié)石嵌頓、胰腺炎病史、糖尿病為中轉(zhuǎn)開腹的主要危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。多因素logistic回歸分析顯示男性、肝硬化、膽囊壁增厚（＞4cm）、白細(xì)胞增高、急性膽囊炎發(fā)作時(shí)間（＞72h）、上腹部手術(shù)史、膽囊頸部結(jié)石嵌頓、胰腺炎病史、糖尿病是影響腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR＞1）。結(jié)論：從男性、肝硬化、膽囊壁增厚（＞4cm）、白細(xì)胞增高、急