腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹原因分析及對(duì)策.pdf

1、目的:總結(jié)分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的原因，探討其并發(fā)癥預(yù)防的措施及中轉(zhuǎn)開(kāi)腹時(shí)機(jī)。
　　方法:回顧總結(jié)分析我院2012年1月至2013年12月1707例行全麻下LC腹腔鏡膽囊切除患者的臨床資料（經(jīng)劍突下、右腋前線肋緣下各2cm、及經(jīng)臍三孔腹腔鏡膽囊切除），如果術(shù)中遇到膽囊三角廣泛粘連、出血、意外膽囊癌等情況，無(wú)法繼續(xù)完成腹腔鏡操作，取右肋緣下斜行切口12-15cm中轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)。
　　結(jié)果:1707例LC手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)

2、腹29例，中轉(zhuǎn)率為1.70％。中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的原因分別為:膽囊三角粘連、處理困難12例(41.37％);術(shù)中出血4例(13.79％);急性膽囊炎癥3例(10.34％);腹腔廣泛粘連3例(10.34％);意外膽囊癌2例(6.90％);懷疑膽道損傷2例(6.90％);Mirriz綜合征2例(6.90％);膽總管結(jié)石1例(3.44％)，本研究29例患者，其中男性14例，女性15例。年齡38～82歲，中位年齡60歲。經(jīng)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)順利，均痊愈出院，平