雄激素受體基因CAG重復(fù)序列長(zhǎng)度多態(tài)性與慢性心力衰竭的關(guān)系.pdf

1、目的：探討慢性心力衰竭與雄激素受體基因CAG重復(fù)序列長(zhǎng)度多態(tài)性的關(guān)系。
　　方法：入選2010年10月-2011年12月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟科住院的各種病因?qū)е碌哪行月孕乃セ颊?21例，選擇同期于我院體檢的健康男性89例。排除肝臟、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，前列腺癌及其他惡性腫瘤且未曾用過(guò)激素類(lèi)藥物。所有入選患者測(cè)量身高、體重，記錄年齡、高血壓史、糖尿病史、腦血管事件史、吸煙史，記錄血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、肝功能、血脂等結(jié)果，

2、入院后常規(guī)行心臟彩超檢查。用PCR法擴(kuò)增雄激素受體(AR)基因第一外顯子，根據(jù)測(cè)序結(jié)果計(jì)算CAG序列重復(fù)數(shù)。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1、經(jīng)測(cè)序測(cè)得的CAG重復(fù)次數(shù)介于12-31之間，平均為22.34±3.283，中位數(shù)為22。
　　2、慢性心衰組CAG重復(fù)次數(shù)為23.13±2.751，正常對(duì)照組CAG重復(fù)次數(shù)為21.26±3.639，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
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3、、將慢性心衰組按照心功能分級(jí)分為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)，CAG重復(fù)次數(shù)分別為23.20±2.638、22.88±2.510、23.34±3.148，三組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4、短AR基因組與長(zhǎng)AR基因組間各項(xiàng)指標(biāo)的比較，短AR基因組高密度脂蛋白水平顯著高于長(zhǎng)AR基因組(P<0.05)，血尿酸水平顯著低于長(zhǎng)AR基因組(P<0.05)。
　　5、短AR基因組在慢性心衰組和對(duì)照組的分布分別為43.80％(53/12

4、1)、65.17％(58/89)，長(zhǎng)AR基因組在慢性心衰組和對(duì)照組的分布分別為56.20％(68/121)、34.83％(31/89)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　6、Pearson相關(guān)分析顯示CAG重復(fù)次數(shù)與高密度脂蛋白(r=-0.190P=0.006)、總膽固醇(r=-0.152P=0.028)和射血分?jǐn)?shù)(r=-0.140P=0.042)呈負(fù)相關(guān)，而與血尿酸水平(r=0.278P=0.000)和左房?jī)?nèi)徑(r=0.1

5、57P=0.023)呈正相關(guān)。在校正了其他指標(biāo)后，CAG重復(fù)次數(shù)仍與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān)(偏相關(guān)系數(shù)=-0.176，P=0.013)，與血尿酸水平呈正相關(guān)(偏相關(guān)系數(shù)=0.237，P=0.001)，但與射血分?jǐn)?shù)(偏相關(guān)系數(shù)=0.040，P=0.571)、左房?jī)?nèi)徑(偏相關(guān)系數(shù)=0.101，P=0.153)、總膽固醇(偏相關(guān)系數(shù)=-0.131，P=0.064)不再具有相關(guān)性。
　　結(jié)論：1、慢性心衰組比正常對(duì)照組CAG重復(fù)次數(shù)多。將慢

6、性心衰組按照心功能分級(jí)分為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)后，三組間CAG重復(fù)次數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。長(zhǎng)、短AR基因組在慢性心衰組和對(duì)照組的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、短AR基因組與長(zhǎng)AR基因組間各項(xiàng)指標(biāo)的比較，結(jié)果顯示短AR基因組高密度脂蛋白水平顯著高于長(zhǎng)AR基因組，而血尿酸水平顯著低于長(zhǎng)AR基因組。
　　3、Pearson相關(guān)分析顯示CAG重復(fù)次數(shù)與高密度脂蛋白、總膽固醇和射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)，而與血尿酸水平和左房?jī)?nèi)徑呈正相關(guān)。在校正了其