老年男性雄激素受體基因CAG重復(fù)序列長度多態(tài)性與代謝綜合征的關(guān)系.pdf

1、背景：雄激素與代謝綜合征的關(guān)系目前還不十分明確。雄激素受體(AR)基因外顯子1 區(qū)CAG 短串聯(lián)重復(fù)序列（STR）長度的多態(tài)性與該基因的轉(zhuǎn)錄活性呈負相關(guān),并與雄激素活性具有一定相關(guān)性。 目的： （1）探討老年男性血清性激素水平與代謝綜合征（MS）的關(guān)系。 （2）分析中國漢族人群AR 基因CAG 長度多態(tài)性與代謝綜合征(MS)的關(guān)系，以探索AR 基因多態(tài)性在代謝綜合征發(fā)病中的作用。 方法： （1

2、）選取400 名年齡60-90 歲的老年男性，分為代謝綜合征組（137 例）和非代謝綜合征組（263 例）。測定血清睪酮（T）、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）、硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）水平和血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰島素水平（FINS），測量身高、體重、腰圍、血壓。 （2）采用PCR 法測定外周血雄激素受體基因CAG STR 重復(fù)序列長度。 結(jié)果： （1）MS 組血清T、SHBG、F

3、T 水平均顯著低于非MS 組。血清T、SHBG 水平與HOMA-IR 呈負相關(guān)（r= -0.203，-0.229）。 （2）logistic 回歸分析顯示：T 與MS 呈負相關(guān)。T 每增加1SD，MS 的危險度下降58％（OR=0.42），T 與腰圍、甘油三脂（TG）、FBG 呈負相關(guān)，T 每增加1SD，大腰圍的危險度下降39％（OR=0.61），高TG 的危險下降20％（OR=0.80），高FBG 的危險度下降22％（OR=

4、0.78）。 （3）CAG STR 重復(fù)次數(shù)介于16-38之間，平均為23.1。 （4）短AR 基因組（SAR）的體重指數(shù)（BMI）、腰圍、空腹血糖均顯著高于長AR 基因組（LAR）(P<0.05),而HDL 顯著低于長AR 基因組（P<0.01）。 （5）短AR 基因組和長AR 基因組中代謝綜合征的患病率無統(tǒng)計學差異（ⅹ2=2.955，P=0.086）。 （6）相關(guān)分析顯示CAG STR重復(fù)次數(shù)

5、與HDL-C 呈正相關(guān)（r=0.304，P<0.0001）,相關(guān)關(guān)系獨立于年齡、血壓、腰臀比、腰圍、血脂、FBG、FINS、HOMA-IR、性激素水平等因素外（偏相關(guān)系數(shù)r=0.3056,P<0.0001）。 結(jié)論： （1）老年男性內(nèi)源性睪酮水平的降低增加了發(fā)生MS 的危險度，睪酮在MS 的發(fā)展過程中起保護作用。 （2）AR 基因外顯子1 區(qū)CAG STR長度存在多態(tài)性。CAG 重復(fù)次數(shù)與HDL 水平呈正相關(guān)