杭州市社區(qū)老年高血壓患者健康保障狀況研究.pdf

1、目的：
　　本研究在對健康保障的內(nèi)涵進(jìn)行梳理以及對高血壓健康保障進(jìn)行界定的基礎(chǔ)上，通過杭州市社區(qū)老年高血壓患者健康保障狀況調(diào)查，了解社區(qū)提供高血壓健康保障及相關(guān)服務(wù)的進(jìn)展和成績，深入分析存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出針對社區(qū)老年高血壓患者的多維的、多層次的健康保障完善建議，以改善社區(qū)健康環(huán)境、增進(jìn)老年人健康水平。
　　方法：
　　采用多階段隨機(jī)抽樣法，在杭州市抽取3個區(qū)，每個區(qū)按照經(jīng)濟(jì)有效原則各抽取1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，然

2、后隨機(jī)抽取其中管理的老年高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行訪談?wù){(diào)查。采用描述性統(tǒng)計、方差分析、?2檢驗、Spearman相關(guān)分析、二分類Logistic回歸等方法對被調(diào)查對象的一般情況、知—信—行狀況、焦慮狀況、患者利用及接受社區(qū)健康保障服務(wù)的狀況、社區(qū)健康保障滿意度狀況等進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.杭州市近年來不斷改進(jìn)高血壓健康保障政策和實踐，社區(qū)老年高血壓患者知—信—行水平較高，說明社區(qū)高血壓

3、健康保障在增進(jìn)老年高血壓患者相關(guān)知識知曉率、信念形成率以及行為形成率方面發(fā)揮了較好的作用。2.老年高血壓患者SAS標(biāo)準(zhǔn)平均得分為49.66±6.83分，顯著高于中國常模標(biāo)準(zhǔn)均分。然而社區(qū)高血壓健康保障在老年人焦慮及相關(guān)心理干預(yù)方面并沒有規(guī)范的方法，只是采用簡單的傾聽和聊天的方式，提示在高血壓健康保障在這一方面有所欠缺。3.高血壓控制效果與老年高血壓患者的知識、信念和行為得分、SAS得分、醫(yī)患關(guān)系以及社區(qū)活動參與有關(guān)，提示社區(qū)高血壓健康保

4、障應(yīng)繼續(xù)提高老年高血壓患者的知—信—行水平，同時注重心理干預(yù)和提供社會支持。4.杭州市社區(qū)老年高血壓患者對社區(qū)高血壓健康保障的總體滿意度較高，為80.2％。其主要的影響因素有文化程度、血壓控制效果、心理指導(dǎo)和干預(yù)、上門隨訪、隨訪頻率，提示應(yīng)不斷在這幾方面進(jìn)行改進(jìn)，以進(jìn)一步提高社區(qū)健康保障服務(wù)的質(zhì)量和患者滿意度。
　　結(jié)論：
　　杭州市近年來不斷改進(jìn)高血壓健康保障政策和實踐，建立了良好的健康大環(huán)境，同時社區(qū)老年高血壓患者的健康