靶控輸注異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察靶控輸注異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)的麻醉效果.方法:選擇40例自愿接受無痛人工流產(chǎn)的患者,ASA Ⅰ級,無藥物過敏史.全部病例術(shù)前禁食、禁飲6小時,無術(shù)前用藥.病人入室連接HXD-Ⅱ型多功能監(jiān)測儀,設(shè)定異丙酚血漿靶濃度為6 μ g/ml,于消毒,鋪巾時,啟動TCI,待病人睫毛反射消失后,開始手術(shù),術(shù)中維持自主呼吸,擴張宮頸后停止輸液泵的輸注.術(shù)中連續(xù)監(jiān)測MAP、HR、SpO2、HRV、BIS.記錄異丙酚誘導劑量(mg)、異丙酚總量

2、(mg)、誘導時間(S)、蘇醒時間(S)、定向力恢復時間(S).并觀察麻醉期間不良反應及并發(fā)癥,包括局部注射痛、呼吸抑制(SpO2<90)、術(shù)中體動、蘇醒延遲.結(jié)果:①誘導劑量為91.14±23.39(mg)、用藥總量115.99±28.03(mg)誘導時間66.9±26.94(S)蘇醒時間244.5±84.53(S)定向力恢復時間328.95±92.77(S).②靶控輸注異丙酚開始后,MAP和SpO2有輕度下降(與術(shù)前相比,P<0.0

3、5),但仍在穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),且持續(xù)時間短暫,在手術(shù)結(jié)束時,均恢復到術(shù)前水平(與術(shù)前相比,P>0.05).LF、HF在麻醉開始后逐漸降低(與術(shù)前相比,P<0.05),停藥后,LF開始回升,而HF則在手術(shù)結(jié)束時開始回升,LF/HF逐漸增大,BIS值逐漸降低,擴張宮頸時降至最低為57.3±9.99停藥后BIS值逐漸回升.③1例病人在麻醉開始時出現(xiàn)輕微靜脈注射部位疼痛,未處理可自行緩解;2例在擴張宮頸時出現(xiàn)短暫肢體活動,很快消失,蘇醒后追問病