視網(wǎng)膜血管定量參數(shù)和大動脈僵硬度與Apelin-12的相關分析.pdf

1、目的：
　　分析大動脈僵硬度與視網(wǎng)膜血管定量參數(shù)的相關關系。進一步對大、小動脈及Apelin-12水平進行相關分析,初步探討Apelin-12在動脈硬化中的作用。
　　方法：
　　本研究為橫斷面調(diào)查,納入的研究對象中男性812人,女性1357人,年齡30-90歲。所有研究對象進行了問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室指標檢測、眼底照片采集和臂踝脈搏波傳導速度(baPWV)檢查,其中991人進行血漿Apelin-12檢測。采用半自

2、動計算機軟件分析眼底照片,獲得視網(wǎng)膜中央動脈直徑(CRAE)、視網(wǎng)膜中央靜脈直徑(CRVE)、視網(wǎng)膜血管分形維數(shù)(Df)。其他心血管危險因素包括:年齡、性別、吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血脂和糖化血紅蛋白(HbA1c)等。
　　結果：
　　1.CRAE:男性小于女性,吸煙者大于不吸煙者,隨著平均動脈壓(MABP)的增大CRAE逐漸減小;CRVE:吸煙者大于不吸煙者,HbA1c異常人群大于正常人群,隨著年齡及脈壓差(PP)的增

3、大CRVE逐漸減小;Df:隨著年齡、MABP及PP的增大Df逐漸減小,HbA1c異常人群Df大于正常人群。
　　2.隨著baPWV的增大(Q1~Q4),視網(wǎng)膜中央動脈狹窄的可能性增大(OR:3.093,95％CI:2.010~4.760,P<0.001),Df減小的可能性亦增大(OR:3.746,95%CI:2.312~6.070,P<0.001)。進一步調(diào)整心血管危險因素這種聯(lián)系仍然存在。
　　3.Apelin-12與收縮

4、壓(SBP)和Df獨立負相關,其中Apelin-12與SBP的相關性(標準化β=-0.33)較其與Df的相關性(標準化β=-0.078)更強。Apelin-12與baPWV在線性回歸中相關性不顯著(P=0.115)。進一步分析發(fā)現(xiàn),在回歸中Df與SBP,baPWV與SBP存在交互作用。
　　結論：
　　1.與男性及非吸煙人群相比,女性和吸煙人群的CRAE較大,CRAE與血壓負相關;CRVE在吸煙或HbA1c異常人群中較大,與

5、年齡和PP水平負相關;Df與年齡、MABP、PP和HbA1c負相關,Df可能成為繼視網(wǎng)膜血管直徑后更具說服力的視網(wǎng)膜血管指標,有望作為心血管風險的評估手段。
　　2.baPWV與CRAE和Df負相關,提示大動脈僵硬與小動脈或微血管改變存在獨立的聯(lián)系。
　　3.在危險因素分層分析中,Apelin濃度隨著動脈硬化程度加重而減低,然而排除更多影響因素后,Apelin-12與Df呈負相關,與baPWV呈正相關,提示其可能促進動脈硬化