甲狀腺乳頭狀癌圍手術(shù)期血鈣和甲狀旁腺激素的監(jiān)測及其臨床意義.pdf

1、目的:研究甲狀腺乳頭狀癌患者圍手術(shù)期甲狀旁腺激素和血鈣的變化,以及甲狀旁腺分泌水平與術(shù)后發(fā)生低鈣血癥的關(guān)系。探索早期預(yù)測及治療術(shù)后低鈣血癥的方法。
　　方法:選擇2011年03月~2013年01月,在青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳甲科住院治療的甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)患者45例作為研究對象,分別檢測術(shù)前、術(shù)后1、2、3天血清鈣離子和PTH的水平。采用t檢驗分別分析術(shù)后1、2、3天正常血鈣組與低血鈣組甲狀旁腺激素(PTH)分泌水平是否存在差異。

2、采用卡方檢驗分析術(shù)后第1天 PTH<7pg/ml與 PTH≥7pg/ml時發(fā)生低鈣血癥的情況是否存在差異。
　　結(jié)果:
　　1.45例甲狀腺乳頭狀癌患者,術(shù)后甲狀旁腺激素(PTH)均發(fā)生不同程度的下降,術(shù)后血鈣正常者23例(50.1％),低血鈣者22例(49.9%)。低鈣血癥組的血清PTH水平,在術(shù)后第1、2、3天均顯著的低于正常血鈣組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
　　2.45例甲狀腺乳頭狀癌患者,術(shù)后第1天

3、PTH<7pg/ml者為19例,血鈣正常者為1例(5.3%),發(fā)生低血鈣者為18例(94.7%)。PTH≥7pg/ml者為26例,血鈣正常者為22例(84.6%),發(fā)生低血鈣者為4例(15.4%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.行甲狀腺乳頭狀癌手術(shù),對甲狀旁腺的分泌功能有影響,使得術(shù)后PTH的分泌不足。術(shù)后發(fā)生低鈣血癥時的PTH水平較正常血鈣的低。
　　2.甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后第1天,血清中PT