鹽酸右美托咪定對婦科腹腔鏡手術患者術后惡心嘔吐及鎮(zhèn)痛的影響.pdf

1、目的：探討不同劑量鹽酸右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)能否預防或降低婦科腹腔鏡手術患者術后惡心嘔吐的發(fā)生;觀察鹽酸右美托咪定的鎮(zhèn)痛效果.觀察鹽酸右美托咪定劑量與藥理作用是否存在明顯的量效關系。
　　方法:選擇ASAⅠ-Ⅱ級全麻下擇期行腹腔鏡婦科手術患者47例，年齡18～80歲，隨機分為3組:A組(鹽酸右美托咪定0.4μg/kg)（n=18例）， B組（鹽酸右美托咪定0.2μg/kg）（n=15例），C組（對照組

2、為生理鹽水）（n=14例）。麻醉誘導前3組分別用微量泵恒速輸注10 min生理鹽水或不同劑量右美托咪定(用生理鹽水稀釋至10ml)。記錄術后睜眼時間、自主呼吸恢復時間、拔管時間、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、蘇醒期不良反應及術后24小時PCA按壓總次數，并觀察術后0.5h、1h、12h、24h惡心嘔吐評分及1h、12h、24h鎮(zhèn)痛情況及有無不良反應。
　　結果：A組患者在術后0.5h、1h、12h和24h內惡心的發(fā)生率均低于對照組(P＜0

3、.05);B組除術后0.5h惡心的發(fā)生率與對照組相比無顯著差異(P＞0.05)外，其余各時間點惡心的發(fā)生率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);與B組相比，A組在術后0.5h惡心發(fā)生率明顯降低(P＜0.05)，其余各時間點則無顯著性差異(P＞0.05);A、B兩組僅在術后12h時嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組，其余各時間點則無顯著差異(P＞0.05);對照組術后嚴重惡心（需要藥物進行治療）發(fā)生率明顯高于A組和B組(P＜0.05)，A