丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)聯(lián)合不同劑量右美托咪定對腹腔鏡膽囊切除術麻醉效果的評價.pdf

1、目的：評價丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)復合不同劑量右美托咪定對腹腔鏡膽囊切除術的麻醉效果。
　　方法：擇期行腹腔鏡膽囊切除手術患者30例應用全憑靜脈麻醉：丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)持續(xù)輸注丙泊酚，血漿靶控濃度設定為3ug·ml-1，恒速泵注瑞芬太尼0.2ug/kg·min，將30例患者按隨機數(shù)字表法隨機分為A、B、C三組，每組各10例。A組復合右美托咪定0.4ug·kg-1·h-1，B組0.5ug·kg-1·h-1，C組0.7ug·kg-1

2、·h-1。記錄三組在入室時（T0），靜脈推注咪達唑侖5min（T1），閉環(huán)（T2），插管前（T3），插管后（T4），氣腹（T5），牽拉膽囊（T6）及關氣腹（T7）時的BIS，平均動脈壓（MAP），心率（HR），心率收縮壓乘積（RPP）和末梢灌注指數(shù)（Perf）以及蘇醒時間和丙泊酚用量并記錄各組惡心、嘔吐、術后譫妄等不良反應發(fā)生率。
　　結果：BIS值組內比較與T0均顯著降低（P<0.05），組間比較：T6、T7時間點C組BIS值與

3、A、B兩組比較顯著降低（P<0.05）。HR組內各時點比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間比較：T6、T7時間點A、B、C組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），C組T6時點61.9±5.51次/分， T7時點59.0±5.7次/分。RPP T6、T7時間點組間比較A組與B、C組相比差異具有顯著性（P<0.05）。MAP和Perf組內、組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），各組丙泊酚用量、蘇醒時間、不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)