人類精子穿卵試驗(yàn)（SPA）的精液質(zhì)量因素影響夫精宮腔內(nèi)人工受精（IUI）效果研究.pdf

1、精子穿過金黃地鼠去透明帶卵試驗(yàn)(SPA)是一項(xiàng)最重要、最可靠的男性精子功能檢查技術(shù)，同時也是目前為止能為臨床醫(yī)生指導(dǎo)不孕不育患者是否選擇夫精宮腔內(nèi)人工授精(IUI)提供最直接依據(jù)的一項(xiàng)技術(shù)。但該技術(shù)操作由于環(huán)節(jié)過多，影響其在臨床應(yīng)用中的推廣和普及。因此，選擇質(zhì)量不同的人類精液，系統(tǒng)研究SPA技術(shù)，簡化和規(guī)范該技術(shù)的操作程序?qū)θ祟愝o助生殖技術(shù)的應(yīng)用具有重要意義。本實(shí)驗(yàn)以SPA為主線，研究了壓片法和低滲法觀察SPA的卵母細(xì)胞受精效果，精子密

2、度和精子前向活動率、精子頭部表面膜完整性、精子頂體酶活性、精子形態(tài)對SPA值的影響。通過試驗(yàn)確定選擇IUI的SPA值。根據(jù)對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，得到以下幾點(diǎn)結(jié)論： 1、低滲法與壓片法相比，低滲法(133.4±12.1s/個受精卵)在觀察受精卵是否受精時的耗時顯著低于壓片法(210±13.4 s/個受精卵)(p<0.05)，而兩者的受精率(49.2±3.3％ vs 49.1±5.7％)無顯著差異(p>0.05)。 2、精子密度

3、和精子前向活動率(24.42±2.11x106/ml，26.23±1.20x106/ml，30.14±1.13x106/ml，33.75±1.69x106/ml；22.83±2.41％，24.23±1.01％，29.17±1.55％，27.32±2.10％)對SPA值(SPA<10％，11％51％)無顯著影響(p>0.05)。 3、精子頭部表面膜完整性(62.1±10.3％ vs

4、 75.6±12.1％)對SPA值(SPA<10％，11％51％)影響顯著(p<0.05)。 4、精子頭部、頸部和尾部畸形(31.3±12.1％ VS 28.7±15.1％；19.4±8.3％ vs 22.6±10.1％；15.5±7.1％ vs 17.1±5.5％)對SPA值(SPA<30％，SPA>31％)無顯著影響(p>0.05)。 5、精子頂體酶活性(88.29±

5、9.77μIU/106個精子 vs 248.30±14.51μIU/106個精子)對SPA值(SPA<30％，SPA>31％)影響顯著(p<0.05)。 6、以SPA檢查為依據(jù)對患者進(jìn)行IUI的妊娠率(16.17±1.12％ vs 21.08±0.93％)顯著提高(p<0.05)。 綜上所述，精子密度、精子前向活動率和精子頭部、頸部和尾部畸形狀況對SPA值無顯著影響，也即精子密度、精子前向活動率和精子頭部、頸部和尾部畸形