可吸收釘固定治療兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷15例.pdf

1、目的：
　　 探討切開復(fù)位可吸收釘固定治療兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷的療效。
　　 材料與方法：
　　 回顧分析本院2006年1月～2011年12月采取切開復(fù)位可吸收螺釘固定方法治療的脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷患兒37例，其中15例獲得隨訪;年齡5-15歲，平均12歲，其中男11例，女4例，左側(cè)11例，右側(cè)4例。按Salter-Harris骨骺損傷分型:Ⅱ型7例，Ⅲ型3例，Ⅳ型2例，此外三平面骨折2例，Tillaux骨折1例。所

2、有患兒均隨訪14～75月，平均36.13月。手術(shù)在C臂X線機(jī)透視下進(jìn)行，切開復(fù)位達(dá)到解剖復(fù)位后可吸收螺釘固定。術(shù)后攝X線片確定骨折解剖復(fù)位，石膏托固定6-8周。以改良Weber評估標(biāo)準(zhǔn)評價踝關(guān)節(jié)功能及愈合情況;拍攝雙下肢全長正位，雙踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，評估切開復(fù)位可吸收釘治療兒童脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷的療效。
　　 結(jié)果：
　　 本研究所有患側(cè)與健側(cè)下肢影像學(xué)分析結(jié)果顯示:下肢機(jī)械軸線，脛骨長度，脛骨角，健側(cè)與患側(cè)比較有明顯的統(tǒng)計

3、學(xué)差異(P＜0.05)。而下肢全長，股骨長度，股骨角，踝關(guān)節(jié)走行方向患側(cè)與健側(cè)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。對獲得隨訪的15例按改良Weber評分，優(yōu)13例，良2例。所有患兒踝關(guān)節(jié)活動均不受限，均能參加正常的體育活動。X線片檢查所有病例均骨性愈合，其中2例發(fā)生骨骺早閉，有骨橋形成，肢體短縮畸形并伴有下肢軸線和關(guān)節(jié)走行方向的明顯變化。
　　 結(jié)論：
　　 可吸收釘對脛骨遠(yuǎn)端骨骺損傷的固定可靠，對骨折愈合和踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)而言