兒童先天性退化萎縮睪丸殘端的臨床病理特點.pdf

1、目的:睪丸的形成、分化發(fā)育與下降是個復(fù)雜的過程，可能會發(fā)生多種實質(zhì)異常。臨床上約5％的先天性隱睪患兒患側(cè)陰囊及腹股溝區(qū)捫及不到睪丸或僅可捫及可疑小結(jié)節(jié)，進(jìn)一步的腹腔鏡或腹股溝探查可見精索血管和輸精管末端有黃豆或綠豆大樣殘端，該殘端是否需要常規(guī)切除目前學(xué)界仍有爭議。本研究通過對近5年來手術(shù)切除而獲取的標(biāo)本進(jìn)行詳盡的組織學(xué)研究，觀察該殘端組織的臨床病理特點，以期為最后臨床決策提供理論依據(jù)。
　　方法:本研究對象是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童

2、醫(yī)院2008年7月-2013年3月間通過手術(shù)從142位患兒獲得的136例精索殘端標(biāo)本;在常規(guī)的HE染色組織學(xué)分析后，再對4um厚度石蠟切片進(jìn)行免疫組化分析（主要使用AR、OCT4、AMH染色）。5例睪丸畸胎瘤周邊部分正常睪丸活檢標(biāo)本以及1例胎兒睪丸標(biāo)本，通過組織學(xué)以及免疫組化的研究來做對照。
　　結(jié)果:136例精索殘端的組織形態(tài)學(xué)改變，主要表現(xiàn)纖維變性（136例，100％）、鈣化（75例，55％）及含鐵血黃素沉著（41例，30％）