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1、目的:評(píng)價(jià)拉米夫定(lamivudine,LAM)聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)的價(jià)值. 方法:計(jì)算機(jī)檢索Medline(Ovid)、PubMed、Embase、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trails)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、清華同方數(shù)據(jù)庫( CNKI)、維普中文科技
2、期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)關(guān)于LAM聯(lián)合HBIG與LAM單用預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)的隨機(jī)雙盲對(duì)照、非隨機(jī)同期對(duì)照及病例對(duì)照研究;截止至2008年12月,兩名研究者獨(dú)立按cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法選擇試驗(yàn)、提取資料,計(jì)算各個(gè)結(jié)局指標(biāo)的效應(yīng)量,采用Revman5.0.18軟件進(jìn)行meta分析。 結(jié)果:共11項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),均為非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn),共1421例患者,其中LAM聯(lián)合HBIG組1035例,LAM單用組386例。LAM聯(lián)合
3、HBIG治療組與單用LAM治療組預(yù)防肝移植后乙肝病毒復(fù)發(fā)結(jié)果的比較如下①減少乙肝病毒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)73%(RR=0.27,95%CI:0.20-0.37,p<0.00001)②減少乙肝病毒YMDD變異風(fēng)險(xiǎn)達(dá)72%(RR=0.28,95%CI:0.15-0.53,p=0.00001)③減少乙肝病毒復(fù)發(fā)所致的死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)79%( RR=0.21,95%CI:0.09-0.49,p=0.0003)④受者和移植物總的生存率兩組相似(RR=1.03,9
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