遠端脾靜脈-肝動脈分流術對正常動物門脈血流動力學與血生化代謝指標影響的實驗研究.pdf

1、目的：初步探討廣西巴馬健康小型豬行遠端脾靜脈-肝動脈吻合分流術后胃脾區(qū)靜脈血經(jīng)分流途徑入肝的壓力變化以及此術式對實驗豬肝臟和各項生化代謝指標的影響。為此術式在肝硬化門脈高壓癥動物模型中的進一步研究和應用于臨床提供了實驗基礎和科學依據(jù)。 方法：1、選擇15頭健康巴馬小型豬在全麻下逐層開腹，測量正常肝脾臟大小，采集腔靜脈及腹主動脈血檢測此時肝功能、電解質(zhì)、凝血功能、血氨及動脈血氣分析，切取部分肝組織行常規(guī)病理檢查。2、經(jīng)脾靜脈及門靜

2、脈主干途徑分別安裝測壓裝置測量正常門靜脈壓力。3、遠端脾靜脈與肝總動脈遠端行端端吻合，待脾靜脈壓升至極限高值后開放吻合口，于不同時間點觀察記錄脾靜脈壓變化，同時注入適量亞甲藍溶液，觀察肝臟染色情況。4、術后飼養(yǎng)實驗豬，分別于術后3天、1周及2周時抽靜脈血，重新獲取以上相同指標。5、術后4周時處死實驗豬，處死前抽取腔靜脈血檢測以上相同指標；切取部分肝組織行常規(guī)病理檢查；測量此時肝脾臟大小和脾靜脈壓力；經(jīng)脾靜脈注入適量亞甲藍溶液觀察肝臟的染

3、色情況。 結(jié)論：1.對健康廣西巴馬小型豬行遠端脾靜脈一肝動脈吻合分流術后，胃脾區(qū)靜脈血能夠順利的經(jīng)由分流途徑進入肝臟并維持穩(wěn)定，此最適壓力值及壓力差分別為18.7±0.84cmH2O和14.3±1.04 cmH2O。分流后門靜脈主干壓并沒有顯著變化，向肝門脈血流也能夠較好的維持。2.遠端脾靜脈-肝動脈吻合分流術對于健康廣西巴馬小型豬肝功能、電解質(zhì)、凝血功能、血氨、動脈血氣及肝臟組織的影響均是一過性的，術后能夠得到有效的恢復，而不