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文檔簡介
1、目的:
檢測行PCI的急性冠脈綜合征患者的細(xì)胞色素P450C19基因(CYP2C19*2)類型,根據(jù)基因型的不同,選擇不同的抗血小板治療,以改善預(yù)后,降低心血管事件的發(fā)生。
方法:
入選180例行PCI的ACS患者,對其CYP2C19*2等位基因突變進(jìn)行基因型分析并據(jù)此分組,分為野生型(GG)、突變雜合型(AG)、突變純合型(AA)三組,GG型組給予常規(guī)雙聯(lián)抗血小板治療(氯吡格雷300mg負(fù)荷量+氯吡格雷7
2、5mg1/日+阿司匹林100mg1/日),AG型常規(guī)雙聯(lián)抗血小板治療基礎(chǔ)上加用西洛他唑50mg2/日,AA型常規(guī)雙聯(lián)抗血小板治療基礎(chǔ)上加用西洛他唑100mg2/日,后兩組西洛他唑服用6月。監(jiān)測用藥前、用藥后7天、用藥后180天血小板聚集率的變化;隨訪12月,比較三組不良心血管事件(MACE)及出血事件的發(fā)生情況。
結(jié)果:
ACS患者攜帶CYP2C19*2缺失功能等位基因的發(fā)生比例同既往研究,野生型(GG)占51.11
3、%、突變雜合型(AG)占37.22%、突變純合型(AA)占11.67%。據(jù)基因型所分三組臨床資料及PCI結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,AA組、AG組用藥后7天,用藥后180天的血小板聚集率均較GG組低。隨訪12月,三組的不良心血管事件(MACE)及出血事件無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
結(jié)論:
三聯(lián)抗血小板(TAT)治療用于CYP2C19*2缺失功能等位基因(AG或AA)的ACS行PCI的患者,和雙聯(lián)抗血小板治療(DAT)用于CYP2C19*2
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