特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理

1、1特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡(jiǎn)稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。一、病因一、病因病因未明，可能與感染因素（病毒如麻疹、水痘病毒等，細(xì)菌）、免疫因素、肝、脾因素、雌激素水平增高等有關(guān)。二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)本病分急性型和慢性型：1、急性型半數(shù)以上見(jiàn)于兒童，起病前1～2周常有上呼吸道或病毒感染史，

2、起病急驟，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血腫。2、慢性型以青年女性多見(jiàn)。起病緩慢隱匿，一般無(wú)前驅(qū)癥狀。三、輔助檢查三、輔助檢查1、血象血小板計(jì)數(shù)減少程度不一，急性型常低于20109L，失血多可出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增多。2、骨髓象骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常，形成血小板的巨核細(xì)胞減少。3、其他出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊回縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。3人及家屬解釋藥物副作用，說(shuō)明在減藥、停藥后副作用可以逐漸消

3、失，以避免病人憂慮。還應(yīng)定期為病人檢查血壓、尿糖，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)可疑副作用及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7、護(hù)理要點(diǎn)（1）密切觀察病情變化：若患兒煩躁、嗜睡、頭痛、嘔吐，甚至驚厥、昏迷等，提示可能有顱內(nèi)出血。（2）避免損傷：提供安全的環(huán)境，床頭、床欄及家具的尖角用軟墊子包扎，忌玩銳利玩具。（3）消除恐懼心理：出血及止血技術(shù)操作均可使患兒產(chǎn)生恐懼心理，表現(xiàn)為不癱、煩躁、哭鬧等，而使出血加重。應(yīng)關(guān)心、安慰患兒及家長(zhǎng)，向其講明道理，以取得合作。六、健康教育

4、六、健康教育1、慢性病人適當(dāng)限制活動(dòng)；血小板50109／L，勿做較強(qiáng)體力活動(dòng)，可適當(dāng)散步，預(yù)防各種外傷。2、避免使用損傷血小板的藥物，如阿司匹林、雙嚓達(dá)莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖配等。3、指導(dǎo)病人預(yù)防損傷。不玩尖利的玩具和使用銳利工具，不做劇烈的、有對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，常剪指甲，選用軟毛牙刷等。教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別出血征象和學(xué)會(huì)壓迫止血的方法，一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即到醫(yī)院復(fù)查或治療。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行自我保護(hù)，服藥期間不與感染病人接觸，去公共場(chǎng)所時(shí)戴口罩