MSM人群高危性行為、生存質(zhì)量與社會(huì)支持狀況研究.pdf

1、目的:了解男男性行為人群(men who have sex with men，MSM)艾滋病病毒（human immunodefciency virus，HIV）流行情況，艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況，HIV感染相關(guān)高危性行為情況，生存質(zhì)量和社會(huì)支持現(xiàn)狀;分析發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為的主要影響因素，生存質(zhì)量、社會(huì)支持的影響因素及生存質(zhì)量與社會(huì)支持的關(guān)系;為制訂艾滋病防治相關(guān)政策、有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育和干預(yù)項(xiàng)目、減少高危性行為發(fā)生提供實(shí)證依據(jù)，為提高M(jìn)S

2、M人群生存質(zhì)量與社會(huì)支持狀況提供線索。
　　方法:在某沿海城市疾病預(yù)防控制中心及當(dāng)?shù)馗挥邢嚓P(guān)調(diào)查經(jīng)驗(yàn)的志愿者工作組織的協(xié)助下，于2014年3月～6月采用非概率抽樣的方法招募對(duì)象，同時(shí)包括參加艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)的MSM人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查主要內(nèi)容包括人口學(xué)特征，艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況、HIV感染相關(guān)高危性行為狀況、生存質(zhì)量與社會(huì)支持的評(píng)定等。
　　結(jié)果:本次共調(diào)查MSM524人，HIV陽(yáng)性檢出率為2.48％，現(xiàn)癥梅毒陽(yáng)性率5.7

3、3％;調(diào)查對(duì)象大部分年齡在20～34歲之間占74.43％，處于性活躍期;以未婚、漢族、本地的MSM為主，47.33％文化程度多在大專(zhuān)及以上;艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率較低，為74.81％，不同年齡組、文化程度間知曉率存在差異(P＜0.05);首次同性性行為平均年齡為22.32±5.99，最近6個(gè)月尋找性伴侶的主要場(chǎng)所（多選）主要以網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)軟件為主(72.33％)，63.93％的MSM性伴主要是偶然性伴，54.20％性伴數(shù)≥3人;最近6個(gè)月8

4、9.69％的MSM與同性發(fā)生過(guò)肛交性行為，70.99％與同性發(fā)生過(guò)口交性行為，25.76％與異性發(fā)生過(guò)性行為;不同性行為最近1次安全套使用率有差異(x2=455.677，P＜0.05)，同性口交安全套使用率最低;不同性行為最近6個(gè)月安全套使用率有差異，同性商業(yè)性行為安全套每次使用率最高(x2=466.340，P＜0.05)，異性性行為從未使用安全套的比例最高(x2=696.514，P＜0.05)，同性肛交性行為有時(shí)使用的比例最高(x2=

5、573.412，P＜0.05);發(fā)生無(wú)保護(hù)性肛交的影響因素主要有最近6個(gè)月性伴數(shù)≥6人，是性伴數(shù)＜3人的MSM的0.078倍(95％CI0.032～0.186);選擇性伴的場(chǎng)所以公園為主，是不以公園為主要活動(dòng)場(chǎng)所的3.536倍(95％CI1.012～12.353);首次同性性行為年齡≥25歲的MSM，與異性發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為的可能性更大，是首性年齡＜25歲的MSM的6.258倍(95％CI1.802～21.736)。
　　生存質(zhì)量生

6、理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境因子領(lǐng)域得分分別為（14.25±1.97）分、（13.88±2.08）分、（13.83±2.25）分、（12.32±2.27）分，總得分為（13.46±1.70）分。多因素分析影響生理領(lǐng)域的變量有:艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況，最近1年是否接受過(guò)安全套發(fā)放;影響心理領(lǐng)域的變量有:年齡、以公園為尋找性伴的主要場(chǎng)所;影響社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的變量有:以公園為尋找性伴的主要場(chǎng)所;影響環(huán)境領(lǐng)域的變量有:文化程度、以公園為尋找性

7、伴的主要場(chǎng)、最近6個(gè)月是否發(fā)生同性口交行為、是否認(rèn)為性伴是健康的。社會(huì)支持狀況評(píng)定全部調(diào)查對(duì)象的總得分（31.54±5.66）分，客觀支持得分為（7.44±2.50）分，主觀支持得分為（17.31±3.61）分，社會(huì)支持利用度得分為（6.80±1.65）分;多因素分析影響客觀支持維度的變量有:婚姻狀況、最近6個(gè)月是否發(fā)生同性商業(yè)性行為、首次同性性行為年齡、戶(hù)籍、是否認(rèn)為性伴是健康的;影響主觀支持維度的變量有:婚姻狀況、最近6個(gè)月是否發(fā)生

8、同性口交、尋找性伴的場(chǎng)所以浴室為主、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況;影響社會(huì)支持利用度維度的變量有:年齡、戶(hù)籍、首次同性性行為年齡。生存質(zhì)量與社會(huì)支持的典型相關(guān)分析得到三對(duì)典型變量，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，第一典型相關(guān)系數(shù)r1=0.487，呈正相關(guān)，貢獻(xiàn)率為74.94％;第一對(duì)典型變量中U1主要由主觀支持、對(duì)支持的利用度決定;V1主要由環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域決定;生存質(zhì)量有12.31％被社會(huì)支持的第一典型變量解釋。
　　結(jié)論:MSM艾滋病知識(shí)