MSM人群HIV高危行為同伴群干預研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:調查了解MSM人群不同同伴網絡群的性行為特征及其與HIV感染的關系;探索建立適合我國MSM人群特征的高危性行為同伴網絡干預方法,并通過現(xiàn)場干預研究確定其可行性和有效性。
  方法:首先,采用橫斷面調查的方法,在四川省選擇了宜賓市和瀘州市各招募了15名在MSM人群中有良好關系的核心人物,通過限額同伴招募的方法在自己的MSM朋友中招募愿意參加調查的人作為調查對象,共招募30個同伴群(405人),對每個調查對象進行問卷調查,調查內

2、容包括社會人口學特征、艾滋病知識和安全套使用自我效能、最近2月與不同性伴的高危性行為狀況。調查結束后,由專業(yè)采血人員對調查對象采集5ml靜脈血進行HIV和梅毒抗體檢測。利用EpiData3.0軟件建立數(shù)據庫,運用SPSS13.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學分析。
  在上述橫斷面調查的基礎上,在四川省瀘州市進行MSM人群同伴網絡干預研究。將研究一中瀘州市通過15名核心MSM招募的219名MSM同伴作為研究對象,以每個核心MSM及其所招募的

3、同伴組成的同伴組為干預單位,進行為期半年的生活化同伴網絡干預,干預活動由4個主題活動組成,干預活動主題分別為傳播HIV危險網絡識別、避免同伴網絡中HIV傳播的風險、同伴教育中的有效交流方法和技巧、安全性行為經驗交流。干預后共有183名干預對象參加隨訪,隨訪率為83.56%。通過比較干預對象干預前、后AIDS知識和安全套使用自我效能評分、性伴數(shù)、高危性行為等指標評估干預效果。
  結果:橫斷面研究結果表明,調查對象HIV陽性檢出率為

4、7.7%,調查對象文化程度在高中及以下和大學以上者中HIV陽性檢出率分別為10.4%和4.3%;有、無工作的調查對象中HIV陽性檢出率分別為9.7%和3.6%;經卡方檢驗差異有統(tǒng)計學意義;調查對象中同性性取向者、雙性性取向者以及其他性取者HIV陽性檢出率分別為5.3%、13.3%、9.5%;未婚者中HIV陽性檢出率(6.3%)低于已婚者(13.5%),經卡方檢驗差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。405名調查對象AIDS知識總分中位數(shù)為

5、10分,安全套使用自我效能評分中位數(shù)為8分。HIV陽性者和陰性者中最近1次與女性性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為25.8%和10.2%,經卡方檢驗其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  HIV陽性者及其直接關系同伴與間接關系同伴有男性商業(yè)性伴的比例分別為24.8%和14.5%,經卡方檢驗其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);最近1次與女性性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為16.8%和9.5%,與男性商業(yè)性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為17

6、.8%和5.6%,經卡方檢驗其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  擁有2個及以上HIV陽性者同伴組和無HIV陽性者同伴組調查對象最近2個月有女性性伴的比例分別為23.3%和13.9%,有男性商業(yè)性伴比例分別為25.8%和13.9%,其差異經卡方檢驗均有統(tǒng)計學差異(P<0.05);而與男性商業(yè)性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為20.0%和11.1%,經卡方檢驗其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);最近1次與女性性伴發(fā)生高危性行為的比例

7、分別為17.5%和8.9%,最近1次與男性商業(yè)性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為15.0%和6.1%,經卡方檢驗其差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  擁有3個及以上HIV陽性者同伴組和無HIV陽性者同伴組調查對象最近2月有女性性伴的比例分別為26.7%和13.9%,有男性商業(yè)性伴的分別為31.1%和13.9%,其差異經卡方檢驗均有統(tǒng)計學差異(P<0.05);與男性商業(yè)性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為28.9%和11.1%,經卡方檢

8、驗其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);最近1次與女性性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為22.2%和8.9%;最近1次與男性商業(yè)性伴發(fā)生高危性行為的比例分別為24.4%和6.1%,經卡方檢驗其差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  現(xiàn)場干預研究結果顯示,艾滋病知識總分和安全套使用自我效能總分在干預后有所提高,而女性性伴數(shù)和男性商業(yè)性伴數(shù)在干預后有所下降,經Wilcoxon配對秩和檢驗,其差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。單因素配對L

9、ogistic回歸分析表明:干預后相比干預前,最近2月MSM人群與女性性伴、男性商業(yè)性伴、男性固定性伴以及男性偶然性伴的高危性行為較低,其OR值分別為0.167、0.424、0.475、0.533,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而最近1次與女性性伴、男性商業(yè)性伴、男性固定性伴以及男性偶然性伴的高危性行為也表現(xiàn)的較低,其OR值分別為0.087、0.259、0.118、0.173,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。。
  結論

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