原發(fā)性IgA腎病IgA沉積物的圖像分析研究.pdf

1、目的 對IgA腎病進行準確、有效的預(yù)后判斷，尋找可靠有力的預(yù)后指標一直是該領(lǐng)域的研究熱點。本文通過應(yīng)用計算機圖像分析系統(tǒng)對IgA沉積物進行多參數(shù)分析，探討沉積物參數(shù)與組織病理學指標之間的相關(guān)性，以期為IgA腎病的診斷和預(yù)后提供一個新的簡單而實用的預(yù)后指標。 方法 選取IgA腎病腎穿組織標本80例，經(jīng)腎穿標本常規(guī)染色和免疫組織化學染色，應(yīng)用MoticMed6．O計算機圖像分析系統(tǒng)對腎小球系膜細胞數(shù)密度、沉積物數(shù)密度

2、、沉積物面密度、軸比、平均光密度、積分光密度等相關(guān)形態(tài)學參數(shù)進行分析。分別統(tǒng)計IgA沉積物各形態(tài)學參數(shù)與發(fā)病年齡和病程、Lee氏分級、硬化腎小球百分比、t腎小管間質(zhì)病變分級以及腎小球系膜細胞數(shù)密度等臨床病理學指標間的相關(guān)性。 結(jié)果 沉積物數(shù)密度和面密度與發(fā)病年齡和病程呈正相關(guān)，軸比與發(fā)病年齡呈負相關(guān)。沉積物數(shù)密度和面密度隨著Lee氏分級增高而數(shù)值升高，差異有統(tǒng)計學意義(P=0．005、0．035)，但III級和Ⅳ級間無差

3、異(P=0．984)。軸比各級間比較有統(tǒng)計學意義(P=0．04)。平均光密度Lee氏分級各組間無統(tǒng)計學意義(P=0．133)。積分光密度在2級中最低，隨著級數(shù)的增加而增加(P=0．000)。 沉積物數(shù)密度均值隨腎小球硬化百分比程度逐級增加，面密度、軸比、積分光密度在不同硬化級別中比較均存在差異(P=O．039，O．002，0．002)。平均光密度各級間比較無統(tǒng)計學意義(P=O．36)。 沉積物數(shù)密度、面密度和積分光密度在

4、不同腎小管間質(zhì)病變組間比較均有統(tǒng)計學意義(P=O．007，O．043，O．013)。沉積物軸比、平均光密度在各組間比較無統(tǒng)計學意義(P=O．898，0．26)。 腎小球系膜細胞數(shù)密度與沉積物數(shù)密度、面密度及軸比均有相關(guān)性(P=0．001、0·04、u·045)，而與平均光密度和積分光密度無關(guān)(P=0．580、0．683)。 各項沉積物形態(tài)學參數(shù)相關(guān)性分析顯示，沉積物數(shù)密度與沉積物面密度和積分光密度呈正相關(guān)，沉積物面密度與

5、積分光密度呈顯著正相關(guān)。其他各指標之間無顯著相關(guān)性。 結(jié)論 L沉積物面密度和積分光密度和發(fā)病年齡、病程呈正相關(guān)； 2·隨著沉積物數(shù)密度、面密度、積分光密度數(shù)值的增大，腎組織病理學改變加重： 3·沉積物數(shù)密度、面密度和軸比與腎小球系膜細胞增殖程度成正相關(guān)： 4·平均光密度和。腎組織病變程度與腎小球系膜細胞增殖程度均無相關(guān)性： 5·沉積物數(shù)密度、面密度和積分光密度之間存在相關(guān)性，沉積物數(shù)密度和