腹腔鏡直腸Dixon術(shù)后常見并發(fā)癥的分析及預(yù)防.pdf

1、福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腹腔鏡直腸Dixon術(shù)后常見并發(fā)癥的分析及預(yù)防姓名：劉文居申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：應(yīng)敏剛;周東20090301A n a l y s i sa n d p r e v e n t i o no f c o m p l i c a t i o n s a f t e r● ? ●^ ·-l a p a r o s c o p l c D i x o n o o e r a t i o n

2、f o r r e c t a lC a n c e rA b s t r a c to b j e c t i v e T o A n a l y s i s t h e c o m m o n c o m p l i c a t i o n s a f t e r l a p a r o s c o p i c D i x o no p e r a t i o n ．M e t h o d s T h ec l i n i c d

3、a t ao f10 0p a t i e n t su n d e r w e n t l a p a r o s c o p i cD i x o no p e r a t i o n f r o m S e p t e m b e r 2 0 0 5t oJ a n u a r y 2 0 0 9w a s a n a l y z e d ．6 4m a l ea n d 3 6 f e m a l ep a t i e n t

4、sa g e df r o m2 9 t o8 1w i t ht h e m e a no f 5 8 ．54 - 1 2 ．1 ．T h e s ec a s e sw e r ee x c l u d e dt h ec o n d i t i o n s o f a c u t e i n t e s t i n a lo b s t r u c t i o n ，i n t r a - a b d o m i n a ls p

5、 r e a d ，l u n g s ／b r a i n ／b o n em e t a s t a s e s ，A S A ( A m e r i c a nS o c i e t yo fA n e s t h e s i o l o g i s t s ) r i s kI Va n dV ．D i s t a n c ef r o m t u m o rt oa n a lW a sr a n g ef r o m4t o

6、2 0 c m w i t ht h em e a n o f 8 ．2 64 - 3 ．3 c m ．T h e r ew e r e1 0m u c i n o u sa d e n o c a r c i n o m ac a s e s ，8 4d i f f e r e n t i a t e da d e n o c a r c i n o m ac a s e s ，2p o o r l yd i f f e r e n

7、t i a t e da d e n o c a r c i n o m a c a s e s a n da v i l l o u s a d e n o c a r c i n o m a c a n c e r a t i o n ．T h e r e s t t h r e ec a s e sw e r e a t y p i c a lr e c t u mc a r c i n o i d ，r e c t a ln e

8、 u r o e n d o c n n ec a r c i n o m aa n d e n d o m e t r i o s i s ．A c c o r d i n g t op o s t o p e r a t i v ep a t h o l o g i c ( h J C C ) ，t h e r e w e r e1 3c a s e so n p h a s e1 , 4 1 c a s e so np h a s

9、 e I I ，4 0c a s e so n p h a s e I I Ia n d 3 c a s e so n p h a s eI V ．A l l t h ed a t a s w e r e a n a l y z e d b y S P S S 13 ．0 u s i n g X 2 t e s t f o r a s s o c i a t i o n ． R e s u l t sN o n —c a s e s h

10、 a db e e nc o n v e n e d t o o p e n s u r g e r y ．8 p a t i e n t s o c c u r r e d a n a s t o m o t i cl e a k a g ei n4t o 9d a y s a f t e ro p e r a t i o n ( 8 ％) ；3 p a t i e n t s s u f f e r e df r o ma n a

11、s t o m o t i cb l e e d i n g i n 2 4 h r s p o s t - o p e r a t i o n ( 3 ％) ；1 4 p a t i e n t s w e r e i n f e c t e d ( 2 w i t h l u n gi n f e c t i o n ，2 ％) ；a n d5 p a t i e n t si l e u si n4 t o1 3 d a y sa

12、 f t e ro p e r a t i o n ( 5 ％) ．M a l e p a t i e n t sw e r em o r el i k e l y t o d e v e l o p e p o s t o p e r a t i v ea n a s t o m o t i c l e a k a g e ( p 2 0 ．0 4 8 < 0 ．0 5 ) ，w h i l ep h a s eI Vp a t

13、 i e n t sw e r e p r o n et o d e v e l o pa n a s t o m o t i c l e a k a g ea n di n f e c t i o n( P = 0 ．0 3 2 < 0 ．0 5 ；P = 0 ．0 10 < 0 ．0 5 ) ．C o n c l u s i o n s A s l o n g a s d i s p o s i n g p r o p

14、e r l y ,l a p a r o s c o p i c D i x o n o p e r a t i o n d o e s n o t i n c r e a s e t h e r i s k o f p o s t o p e r a t i v ec o m p l i c a t i o n s ，s u c ha sa n a s t o m o t i cl e a k a g e ，a n a s t o m