微環(huán)境免疫炎癥相關(guān)因子對(duì)肝癌患者預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、肝細(xì)胞癌（Hepatocellular Carcinoma,簡(jiǎn)稱肝癌）是日常生活中最常見的惡性腫瘤之一，世界范圍內(nèi)肝癌發(fā)病率排名第五，大約占癌癥總數(shù)的5.7％[1]。我國(guó)是全球肝癌發(fā)病率最高和病死數(shù)最多的國(guó)家，肝癌患者占全球總數(shù)的50%以上，成為死亡率僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤。因此研究肝癌的發(fā)病機(jī)制，探索其轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)原理，找到有效的診斷和抑制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的途徑，提前區(qū)分患者，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療，進(jìn)一步提高肝癌患者的生存率。
　　肝癌的復(fù)

2、發(fā)轉(zhuǎn)移過程是動(dòng)態(tài)不斷變化的，它涉及到各個(gè)環(huán)節(jié)，多個(gè)階段，和不同基因。從癌細(xì)胞的產(chǎn)生到向外侵襲，以及腫瘤細(xì)胞在轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)器官中定居生長(zhǎng)結(jié)束，整個(gè)過程都伴隨著人體微環(huán)境因素的影響，特別是癌周微環(huán)境以及免疫因素。因此研究腫瘤微環(huán)境對(duì)了解肝癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移具有重要意義。腫瘤的微環(huán)境是由腫瘤細(xì)胞及其周圍的相關(guān)細(xì)胞、血管、免疫系統(tǒng)以及免疫細(xì)胞分泌的活性物質(zhì)相互作用共同構(gòu)成的內(nèi)環(huán)境。本文從腫瘤微環(huán)境出發(fā)，結(jié)合臨床指標(biāo)構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。
　　我們首先從基因

3、層次研究癌旁炎癥細(xì)胞對(duì)肝癌預(yù)后的影響。我們隨機(jī)選取了兩組分別于兩個(gè)不同時(shí)間段(2004年2月-2006年11月，376例，為隊(duì)列A)(2004年2月-2006年6月，192例，為隊(duì)列B)肝細(xì)胞癌患者。隊(duì)列A：利用熒光定量PCR技術(shù)，檢測(cè)細(xì)胞因子表達(dá)情況，從而找出差異表達(dá)基因，通過單因素和多因素回歸分析找出跟預(yù)后顯著相關(guān)的基因，并且基于COX模型構(gòu)建、優(yōu)化、驗(yàn)證癌旁免疫炎癥相關(guān)因子分子模型，使用交叉驗(yàn)證驗(yàn)證模型的準(zhǔn)確性；然后利用免疫組織化