彈性成像技術(shù)在頸動(dòng)脈斑塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討彈性成像技術(shù)面積比值法在頸動(dòng)脈斑塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值，并應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲彈性成像量化值（面積比）評(píng)價(jià)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊，探討彈性成像技術(shù)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的價(jià)值。
　　方法：對(duì)75例門診患者頸動(dòng)脈行常規(guī)超聲檢查，檢測(cè)其斑塊部位、數(shù)量、大小及回聲強(qiáng)度，切換至彈性成像模式進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察斑塊，圖像顯示清晰且QF達(dá)到60及以上時(shí)凍結(jié)圖像，分別勾畫斑塊在二維圖和彈性圖的區(qū)域，勾畫三次，取平均值，儀器分別自動(dòng)測(cè)出所勾畫的面積，并計(jì)算彈性

2、比值（面積比=彈性圖面積/二維圖面積，即A2/A1）。
　　在上述研究結(jié)果分析基礎(chǔ)上，采用常規(guī)超聲檢查45例腦梗死患者頸動(dòng)脈，首先確定有無斑塊及斑塊部位、大小及回聲強(qiáng)度，超聲確定斑塊后，切換至彈性成像模式進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察斑塊，用同樣方法計(jì)算斑塊彈性比值（面積比=彈性圖面積/二維圖面積，即A2/A1）。
　　結(jié)果：在75例門診患者中，二維超聲檢出頸動(dòng)脈斑塊共計(jì)52處，76.92％位于頸總動(dòng)脈分叉處（40/52），其中低回聲斑塊35

3、處，高回聲斑塊11處，不均質(zhì)回聲斑塊8處；彈性成像檢出46處斑塊，檢出率為88.4%（46/52）；低回聲斑塊、不均質(zhì)回聲斑塊、高回聲斑塊二維與彈性成像面積比值依次增大,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001,P<0.05），余兩兩之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　分析45例腦梗死患者結(jié)果，其中12例無斑塊，余33例常規(guī)超聲檢測(cè)到35處頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，其中低回聲斑塊4處、等回聲斑塊5處、高回聲斑塊11處，不均質(zhì)回聲斑塊15

4、處；低回聲斑塊、不均質(zhì)回聲斑塊、等回聲斑塊、高回聲斑塊彈性比值依次增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001,P<0.05）；低回聲和不均質(zhì)回聲之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.15,P>0.05），等回聲和不均質(zhì)回聲之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.763，P<0.05），余兩兩之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：超聲彈性成像技術(shù)可用于評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊硬度，不同組織聲學(xué)特性的斑塊面積比值不同，可以作為斑塊穩(wěn)定性判斷的較好指標(biāo)，對(duì)臨床