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1、研究背景:Stevens-Johnson綜合征是一種多數(shù)有眼部累及的皮膚黏膜疾病,主要與藥物過(guò)敏反應(yīng)或感染有關(guān)。Fas-FasL是激活細(xì)胞凋亡的重要途徑,在SJS病變急性期皮膚病損中有高表達(dá),是激發(fā)SJS病理機(jī)制的重要途徑。研究Fas-FasL在S3S慢性期結(jié)膜中表達(dá)情況,對(duì)揭示SIS慢性期眼部病變機(jī)制有重要意義。 目的:本研究以SIS慢性期眼部病變患者為對(duì)象,測(cè)定其結(jié)膜組織中Fas-FasL的表達(dá),以及血液中spas和sFas
2、L的水平,以評(píng)價(jià)Fas-FasL途徑在SJS患者慢性期病變病理機(jī)制中的作用。 方法:本研究共分兩部分。第一部分:于SJS慢性期患者行瞼球粘連松解術(shù)中取得結(jié)膜標(biāo)本,進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察和直接免疫熒光分析,觀察患者眼部慢性期病變形態(tài)特征,測(cè)定患者結(jié)膜中Fas-FasL的表達(dá)。第二部分:同組患者手術(shù)住院期間取外周血,行EUSA檢測(cè)血中sFas和sFasL水平,與正常人對(duì)比。 結(jié)果:第一部分:SJS患者眼表表現(xiàn)符合SJS慢性期病變特征
3、,結(jié)膜病理符合慢性炎癥表現(xiàn)。Fas免疫熒光染色OCP患眼Fas熒光信號(hào)集中于上皮層表層,而在基底層信號(hào)微弱;SJS患眼熒光信號(hào)更密集于上皮近基底層;正常對(duì)照眼熒光信號(hào)則在整個(gè)上皮層內(nèi)均較強(qiáng)。FasL免疫熒光染色SJS患眼、OCP患眼、正常對(duì)照眼結(jié)膜中FasL信號(hào)均微弱,符合正常結(jié)膜特點(diǎn)。第二部分:患者組和對(duì)照組相比血液中sPas和sFasL水平均無(wú)顯著差異。 結(jié)論:SJS慢性期患眼結(jié)膜組織病理特征符合慢性炎癥表現(xiàn),其中Fas-F
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