類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平衡功能的定量研究.pdf

1、平衡是人類(lèi)的基本運(yùn)動(dòng)技能，平衡功能對(duì)于維持日常生活中的各種姿勢(shì)，進(jìn)行各種活動(dòng)以及對(duì)抗外界干擾產(chǎn)生適宜的反應(yīng)尤其重要。平衡功能障礙影響人體的整體功能，甚至可能導(dǎo)致跌倒。平衡功能是人體的一項(xiàng)重要功能，日常生活中各種動(dòng)作如站立、行走活動(dòng)都依賴(lài)于有效的平衡作保障。人體的平衡功能受中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配，為各種反射活動(dòng)、外周本體感覺(jué)和視覺(jué)所調(diào)整，還有各肌群間相互協(xié)調(diào)收縮，因此，平衡的過(guò)程是一整套錯(cuò)綜復(fù)雜的過(guò)程。為了保持正常的平衡，大腦需要從視覺(jué)系統(tǒng)、前

2、庭系統(tǒng)、軀體本體感覺(jué)系統(tǒng)傳入感覺(jué)信息，然后大腦相應(yīng)地發(fā)出信號(hào)到相應(yīng)的肌群，來(lái)保持身體在支撐面上的重心平衡。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者平衡功能逐漸減退，尤其是隨著病情的變化過(guò)程，存在著站立及行走晃動(dòng)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度減小以及韌帶彈性和絕對(duì)肌力下降等現(xiàn)象。上述現(xiàn)象又是造成跌倒的主要原因，而摔倒又是造成損傷、引發(fā)其他疾病的重要原因，給人們帶來(lái)極大的痛苦，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。由此可知，平衡功能

3、在人類(lèi)生活中有非常重要的意義。目的:本研究通過(guò)靜態(tài)平衡功能的評(píng)定了解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者姿勢(shì)控制能力的改變，預(yù)測(cè)患者的跌倒傾向，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。方法:病人來(lái)自2005-2007年，按美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我院門(mén)診或我科收治的早期RA患者(＜2年)并排除其它影響平衡能力的因素與疾病的患者24例，按年齡、性別、體重指數(shù)選擇正常人24例進(jìn)行配對(duì)研究。采用芬蘭產(chǎn)Good Balance計(jì)算機(jī)控制的重心平衡測(cè)定儀描記受試者重心變化的擺動(dòng)情況

4、。分別紀(jì)錄睜、閉眼和前后腳狀態(tài)下X,Y軸方向移動(dòng)距離、X,Y軸方向平均速度、外周面積、主軸角度、速度矩以及圓周的半徑，計(jì)算機(jī)軟件已將結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。結(jié)果:所得參數(shù)組間比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性。其中X,Y軸方向移動(dòng)距離、外周面積以及速度矩、主軸角度、圓周半徑檢測(cè)值統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異(p＜0.01)，RA組高于正常組。對(duì)睜閉眼狀態(tài)下外周面積的Romberg率進(jìn)行比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(p＜0.05)。X、Y軸方向平均速度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在雙足前后位結(jié)果處于睜眼時(shí)與閉眼時(shí)結(jié)果之間。RA患者組內(nèi)比較組睜眼、閉眼以及前后腳狀態(tài)下X,Y軸方向移動(dòng)距離、X、Y軸方向平均速度、外周面積以及速度矩均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，即睜眼狀態(tài)的平衡能力比閉眼狀態(tài)好。結(jié)論:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期既有平衡功能障礙。本文靜態(tài)姿勢(shì)圖的X，Y軸方向移動(dòng)距離、X、Y軸方向平均速度、外周面積以及速度矩、主軸角度、圓周半徑，睜閉眼狀態(tài)下外周面積的Ro