類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平衡功能的定量研究.pdf

1、平衡是人類的基本運動技能，平衡功能對于維持日常生活中的各種姿勢，進(jìn)行各種活動以及對抗外界干擾產(chǎn)生適宜的反應(yīng)尤其重要。平衡功能障礙影響人體的整體功能，甚至可能導(dǎo)致跌倒。平衡功能是人體的一項重要功能，日常生活中各種動作如站立、行走活動都依賴于有效的平衡作保障。人體的平衡功能受中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配，為各種反射活動、外周本體感覺和視覺所調(diào)整，還有各肌群間相互協(xié)調(diào)收縮，因此，平衡的過程是一整套錯綜復(fù)雜的過程。為了保持正常的平衡，大腦需要從視覺系統(tǒng)、前

2、庭系統(tǒng)、軀體本體感覺系統(tǒng)傳入感覺信息，然后大腦相應(yīng)地發(fā)出信號到相應(yīng)的肌群，來保持身體在支撐面上的重心平衡。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者平衡功能逐漸減退，尤其是隨著病情的變化過程，存在著站立及行走晃動不穩(wěn)、關(guān)節(jié)運動幅度減小以及韌帶彈性和絕對肌力下降等現(xiàn)象。上述現(xiàn)象又是造成跌倒的主要原因，而摔倒又是造成損傷、引發(fā)其他疾病的重要原因，給人們帶來極大的痛苦，同時給家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。由此可知，平衡功能

3、在人類生活中有非常重要的意義。目的:本研究通過靜態(tài)平衡功能的評定了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者姿勢控制能力的改變，預(yù)測患者的跌倒傾向，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃。方法:病人來自2005-2007年，按美國風(fēng)濕病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)，我院門診或我科收治的早期RA患者(＜2年)并排除其它影響平衡能力的因素與疾病的患者24例，按年齡、性別、體重指數(shù)選擇正常人24例進(jìn)行配對研究。采用芬蘭產(chǎn)Good Balance計算機控制的重心平衡測定儀描記受試者重心變化的擺動情況

4、。分別紀(jì)錄睜、閉眼和前后腳狀態(tài)下X,Y軸方向移動距離、X,Y軸方向平均速度、外周面積、主軸角度、速度矩以及圓周的半徑，計算機軟件已將結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。結(jié)果:所得參數(shù)組間比較采用兩個獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性。其中X,Y軸方向移動距離、外周面積以及速度矩、主軸角度、圓周半徑檢測值統(tǒng)計學(xué)上均有顯著性差異(p＜0.01)，RA組高于正常組。對睜閉眼狀態(tài)下外周面積的Romberg率進(jìn)行比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意

5、義(p＜0.05)。X、Y軸方向平均速度無統(tǒng)計學(xué)意義。在雙足前后位結(jié)果處于睜眼時與閉眼時結(jié)果之間。RA患者組內(nèi)比較組睜眼、閉眼以及前后腳狀態(tài)下X,Y軸方向移動距離、X、Y軸方向平均速度、外周面積以及速度矩均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，即睜眼狀態(tài)的平衡能力比閉眼狀態(tài)好。結(jié)論:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期既有平衡功能障礙。本文靜態(tài)姿勢圖的X，Y軸方向移動距離、X、Y軸方向平均速度、外周面積以及速度矩、主軸角度、圓周半徑，睜閉眼狀態(tài)下外周面積的Ro