超聲對(duì)乳腺癌術(shù)前分期的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：應(yīng)用二維及彩色多普勒血流顯像(CDFI)對(duì)乳腺惡性腫塊聲像圖進(jìn)行綜合分析，探討超聲檢查對(duì)乳腺癌術(shù)前TNM分期的價(jià)值，為臨床術(shù)前分期提供診斷依據(jù)。
　　 方法：(1)二維超聲檢查，常規(guī)檢查乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊，觀察并記錄其部位、大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、有無(wú)微小鈣化、后方回聲有無(wú)衰減、有無(wú)腋窩淋巴結(jié)腫大。(2)然后應(yīng)用CDFI模式觀察腫塊周邊及內(nèi)部血流分布及分級(jí)情況。
　　 結(jié)果：(1)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為乳腺癌的腫塊6

2、3例。其中，導(dǎo)管內(nèi)癌6例，浸潤(rùn)癌57例， 63例乳腺癌患者均無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M0)。(2)腫塊二維超聲(病變形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、后方回聲、鈣化、腋窩淋巴結(jié))，在乳腺癌各期分期之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)腫塊內(nèi)血流信號(hào)顯示情況：乳腺癌腫塊內(nèi)部血流檢出率為93.7％，其中2、3級(jí)占77.8％。血流分布部位，本研究63例乳腺癌中周邊型血流的比例最高,占50.8％,內(nèi)部型血流占22. 2％,穿入型血流最少(20.6％)。不同期別乳腺癌血流分

3、布也不同，在本研究中表現(xiàn)為Tis、T1期者以周邊型血流為主，T2期中各型都比較常見，T3/4期中以穿入型為主。(4)術(shù)前超聲檢查63例乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)并與病理診斷對(duì)照，超聲診斷轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的敏感性為75.0％，特異性為94.3％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為91.3％，陰性預(yù)測(cè)值為82.5％，診斷準(zhǔn)確率為85.7％。
　　 結(jié)論：超聲作為一種價(jià)廉、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查方法易為患者接受。在二維超聲基礎(chǔ)上檢測(cè)乳腺癌腫塊大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲