直接與間接超聲征象對(duì)小乳腺癌診斷價(jià)值的分析.pdf

1、目的：
　　本研究探討超聲直接征象及間接征象對(duì)小乳腺癌的診斷價(jià)值,旨在提高超聲診斷小乳腺癌(最大直徑≤2 cm)的靈敏性和準(zhǔn)確性。
　　資料和方法：
　　一般資料:2007-01～2011-11間190例患者術(shù)前經(jīng)超聲檢查明確的乳腺小腫塊(最大直徑≤2 cm)193個(gè)為研究對(duì)象,其中94個(gè)小乳腺癌為病例組,99個(gè)乳腺良性小腫塊為對(duì)照組。腫塊最大直徑0.30～1.85 cm,平均(1.0±0.55)cm,均經(jīng)手術(shù)或穿刺病

2、理證實(shí)。
　　儀器與方法:采用PhilipsIE-33及GE Logiq7超聲診斷儀,選擇線(xiàn)陣探頭,頻率為7-12MHz。根據(jù)具體病變調(diào)節(jié)深度、增益、聚焦部位,使圖像顯示最佳狀態(tài)。常規(guī)雙乳超聲檢查,以乳頭為中心作環(huán)形和放射狀掃查,并腋窩淋巴結(jié)掃查。觀察二維聲像圖特征:包塊大小、縱橫比例、邊界、內(nèi)部回聲及有無(wú)鈣化及聲衰減等。繼而應(yīng)用彩色多普勒血流顯像觀察局部血流分布數(shù)量、穿支血流及阻力指數(shù)(RI)。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)數(shù)資料采

3、用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包,兩樣本率的比較采用X2檢驗(yàn),數(shù)值變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　94個(gè)小乳腺癌包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌53個(gè),導(dǎo)管原位癌10個(gè),浸潤(rùn)性小葉癌9個(gè),髓樣癌6例,黏液癌1例,復(fù)合型癌15個(gè)。99個(gè)乳腺良性小腫塊包括癌前病變8例,腺病16個(gè),纖維瘤35個(gè),增生29個(gè),炎癥5例,良性葉狀腫瘤癥3個(gè),乳汁潴留性囊腫3例。
　　縱橫比(敏感性

4、88.3%、特異性63.6%、準(zhǔn)確性76.2%)、邊緣小分葉(敏感性85.1%、特異性75.8%、準(zhǔn)確性80.3%)微鈣化(敏感性48.9%、特異性90.1%、準(zhǔn)確性70.5%)、Ⅱ～Ⅲ級(jí)血流(敏感性31.9%、特異性86.9%、準(zhǔn)確性60.1%)、穿支血流(敏感性40.4%、特異性93.9%、準(zhǔn)確性67.9%)、和間質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)回聲變化(敏感性39.4%、特異性93.9%、準(zhǔn)確性67.4%)在惡性與良性小腫塊相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0