新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合數(shù)據(jù)交換與共享的基本前提,是推動(dòng)新農(nóng)合信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。目前全國(guó)各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)各不相同,最終導(dǎo)致“信息孤島”現(xiàn)象的出現(xiàn)以及造成信息資源的浪費(fèi),為解決這些問(wèn)題避免低水平建設(shè)急需提出全國(guó)新農(nóng)合信息系統(tǒng)規(guī)劃指南和信息交換標(biāo)準(zhǔn)。本論文從構(gòu)建全國(guó)新農(nóng)合信息標(biāo)準(zhǔn)要求出發(fā),探討和研究新農(nóng)合信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的理論與方法并最終形成基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。
　　[研究目的]
　　本文以

2、衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)則為指導(dǎo),通過(guò)了解我國(guó)新農(nóng)合業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)容及流程現(xiàn)狀,分析新農(nóng)合業(yè)務(wù)和信息需求,探討我國(guó)新農(nóng)合數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建立的理論與方法,最終形成新農(nóng)合基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。
　　[研究方法]
　?、盼墨I(xiàn)研究法:收集有關(guān)新農(nóng)合信息化、信息標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)等文獻(xiàn)或文件資料,分析國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,為標(biāo)準(zhǔn)的研究與制定奠定理論基礎(chǔ)。
　?、片F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法:了解全國(guó)不同省市和地區(qū)新農(nóng)合信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)情況,為標(biāo)準(zhǔn)的建立提供借

3、鑒。
　?、菍＜易稍兎?咨詢國(guó)內(nèi)專家對(duì)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程的意見(jiàn)或建議,同時(shí)通過(guò)專家研討的方式對(duì)形成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿進(jìn)行論證。
　?、萓ML建模法:利用UML建模語(yǔ)言建立新農(nóng)合業(yè)務(wù)流程體系模型,為數(shù)據(jù)集分類和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的形成提供依據(jù)。
　　[研究結(jié)果]
　　⑴共收集國(guó)家及地方現(xiàn)行新農(nóng)合數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策文件近10項(xiàng)、最新研究文獻(xiàn)40余篇,通過(guò)文獻(xiàn)分析得出國(guó)內(nèi)不同省市和地區(qū)正在或已經(jīng)完成新農(nóng)合信息標(biāo)準(zhǔn)的研究與制定,國(guó)

4、外對(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的研究理論與方法值得借鑒。
　?、仆ㄟ^(guò)實(shí)地調(diào)研了解新農(nóng)合信息化及信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的現(xiàn)狀,同時(shí)搜集調(diào)研省和縣在異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算、新農(nóng)合一卡通以及與醫(yī)改監(jiān)測(cè)相關(guān)的數(shù)據(jù)元。
　　⑶采用UML建模方法并利用MicrosoftVisio2003建模工具建立新農(nóng)合業(yè)務(wù)流程體系模型。新農(nóng)合業(yè)務(wù)活動(dòng)主要包括參合管理、基金管理、補(bǔ)償與結(jié)算管理、轉(zhuǎn)診管理、異地就醫(yī)結(jié)算管理、體檢管理以及對(duì)與新農(nóng)合業(yè)務(wù)有關(guān)機(jī)構(gòu)的管理等。
　?、冉?jīng)

5、過(guò)反復(fù)專家咨詢最終確定的數(shù)據(jù)集可以分為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)、縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村自然檔案數(shù)據(jù)、農(nóng)民個(gè)人參合數(shù)據(jù)、農(nóng)民家庭參合數(shù)據(jù)、醫(yī)療記錄及補(bǔ)償數(shù)據(jù)、異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算數(shù)據(jù)、基金管理數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督審計(jì)數(shù)據(jù)以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　⑸本文確定的數(shù)據(jù)元共包括414個(gè),數(shù)據(jù)元可由標(biāo)識(shí)符、內(nèi)部標(biāo)識(shí)碼、數(shù)據(jù)元名稱、定義、數(shù)據(jù)類型、表示格式、數(shù)據(jù)元允許值等屬性進(jìn)行描述。
　　[研究結(jié)論]
　?、盼墨I(xiàn)資料分析和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研結(jié)果表明,現(xiàn)有信息管