腦卒中與血管性認知功能障礙的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：初步探討卒中后血管性認知功能障礙(VCI)的轉(zhuǎn)歸及心理學(xué)特點研究卒中后VCI的危險因素并評價其臨床意義。
　　 方法：選自 2008年5月～11月間于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦卒中患者103例分別進行MMSE、MoCA、ADL評分，并分別于發(fā)病的第4周和第12周對患者隨訪，以觀察患者認知功能和日常生活能力的變化情況。最后以發(fā)病第12周的認知功能篩查量表評分作為判斷有無認知功能損害的標準分組，通過病例對照研究探

2、討卒中后VCI的危險因素。
　　 結(jié)果：(1)發(fā)生VCI的患者占103例腦卒中患者的48.5％，其中輕中度VCI占34.0％。(2)MMSE和M0CA量表評分在VCI組及N-VCI組之間有顯著性差異(P＜0.001)。(3)VCI組與N-VCI組MMSE的亞項評分中以注意力和計算力(P＜0.01)、短程記憶(P＜0.01)、理解(P＜0.01)、時間定向力(P＜0.01)和視空間(P＜0.05)評分有顯著性差異。(4)單因素條件

3、Logistic回歸分析中高齡(OR=5.31)，低文化程度(OR=2.60)，高血壓(OR=4.49)，糖尿病(OR=3.26)，房顫(OR=1.75)，高脂血癥(OR=1.23)，吸煙(OR=1.62)，額顳葉病變(OR=1.56)、基底節(jié)區(qū)病變(OR=1.78)和左側(cè)半球病變(OR=2.71)，卒中史(OR=2.78)，多發(fā)病灶(OR=3.01)是卒中后發(fā)生血管性認知障礙的危險因素，P值均<0.01。(5)多因素條件Logisti

4、c回歸分析提示高齡(OR=3.573)、文化程度低(OR=3.127)、高血壓(OR=7.815)、糖尿病(OR=2.498)、額顳葉病變(OR=1.921)、基底節(jié)區(qū)病變(OR=1.870)和多發(fā)病灶(OR=3.217)與卒中后后的認知障礙呈正相關(guān)(P<0.05), 是卒中后發(fā)生VCI的獨立危險因素。
　　 結(jié)論：(1)認知功能障礙是腦卒中患者的常見并發(fā)癥，其中以輕中度的認知損害更為常見。(2)簡易智能量表和蒙特利爾認知功能評