貝那普利對(duì)正常和陳舊性心肌梗死大鼠心律失常防治作用的研究.pdf

1、目的：觀察貝那普利對(duì)正常和陳舊性心肌梗死大鼠心律失常出現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間的影響，探討其抗心律失常的作用。 方法：選取正常的Wistar大鼠，腹腔注射10％水合氯醛，按300mg/kg給藥，麻醉后，氣管切開插管，經(jīng)左胸第3、4肋間鈍性分離開胸，結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支，建立心肌梗死大鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀?選取正常的大鼠，隨機(jī)分為4組，靜脈分別注射生理鹽水(NS)和三種劑量的0.2％BaCl<,2>(0.2mg/kg、0.4mg/kg、0.8

2、mg/kg)建立心律失常大鼠模型，并記錄15min內(nèi)心律失常的類型以及出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。 將正常和心肌梗死大鼠各隨機(jī)分為4組，分別灌喂NS、貝那普利(分為三個(gè)劑量：A0.47mg/kg、B 0.93mg/kg、C 1.86mg/kg，分別相當(dāng)于成人劑量的5mg/60kg、10mg/60kg、20mg/60kg)。4周后，靜脈分別注射0.2％BaCl<,2>，按0.4mg/kg給藥，記錄15min內(nèi)心律失常的類型以及出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。

3、 結(jié)果：結(jié)扎大鼠左冠狀動(dòng)脈前降支后，心電圖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)ST段上抬大于0.2mv。術(shù)中、術(shù)后72h、術(shù)后1.2w及術(shù)后2.3w大鼠死亡率分別為11.00％、12.87％、7.92％、4.95％，存活3w以上的大鼠可達(dá)63.37％。4w后復(fù)查心電圖，有Q波或QS波形成，再次開胸可見梗死區(qū)心肌由瘢痕組織替代而變薄、蒼白；非梗死區(qū)心肌肥厚，左心室腔擴(kuò)張。 靜脈注射NS和0.2％BaCl<,2>后觀察15min，NS不能誘發(fā)心

4、律失常；0.2mg/kg的BaCl<,2>能誘發(fā)室性早搏(VE)；0.4mg/kg和0.8mg/kg的BaCl2都能誘發(fā)出室性心動(dòng)過速(VT)，其中前者在15min內(nèi)可以轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，后者則不能轉(zhuǎn)復(fù)，而且二者VT的出現(xiàn)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 正常及陳舊性心肌梗死大鼠注射BaCl<,2>(0.4mg/kg)后出現(xiàn)VT，每組VT出現(xiàn)的時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中，A組與NS對(duì)照組相比，VT的持續(xù)時(shí)間無

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；B、C兩組與A組、NS對(duì)照組比較，VT的持續(xù)時(shí)間均縮短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；而且B、C兩劑量組間比較，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論：結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支可以建立穩(wěn)定的心肌梗死大鼠模型，而且結(jié)扎部位準(zhǔn)確、術(shù)中操作規(guī)范以及術(shù)后護(hù)理是心肌梗死大鼠成活的關(guān)鍵。 靜脈注射一定劑量的BaCl2可以誘發(fā)大鼠VT，制備穩(wěn)定的大鼠室性心律失常動(dòng)物模型。 一定劑量的貝那普利可以有效縮