胎兒Tei指數(shù)在子癇前期中的臨床價值.pdf

1、目的:應(yīng)用彩色多普勒超聲心動圖檢測中晚孕正常發(fā)育胎兒和不同程度子癇前期胎兒左、右心室Tei指數(shù)，觀察其變化并探討其在子癇前期中的臨床價值。
　　 材料和方法:2009年2月至2009年12月蘇州大學(xué)附一院產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查和住院治療的孕20～41+6周孕婦193例，正常組125例，研究組68例，研究組根據(jù)病情輕重分為重度子癇前期（severe preeclampsia SPE）組：32例，輕度子癇前期（mild preeclamp

2、sia MPE）組：14例，妊娠期高血壓（gestational hypertensionGH）組：22例。應(yīng)用彩色多普勒超聲儀器SIEMENS ACUSON Antares，測得每例研究對象左、右室等容時間和射血時間并計(jì)算得到胎兒左、右室Tei指數(shù)，及常規(guī)胎兒測量指標(biāo)。
　　 結(jié)果:1、正常組不同孕周組間胎兒心室功能各指標(biāo)比較，不同孕周組間平均心率、左、右室射血時間、等容時間、Tei指數(shù)之間均示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）；2

3、、總體分析左、右心室Tei指數(shù)均呈正態(tài)分布，右室Tei指數(shù)略大于左室Tei指數(shù)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05），而左室射血時間和等容時間均低于右室射血時間和等容時間，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；3、正常組胎兒左、右室Tei指數(shù)與孕齡、平均心率、出生體重均無相關(guān)性；4、GH組與正常組左、右室功能各指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>O.05）；MPE組左、右室等容時間和Tei指數(shù)均高于正常組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈0.05）；SPE組與正常組心室功能各指

4、標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈0.05），且SPE組右室Tei指數(shù)高于左室Tei指數(shù)，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈0.01）；5、SPE胎兒右心室Tei指數(shù)分別與胎兒出生孕周、體重、新生兒1’Apgar評分及5’Apgar評分呈負(fù)相關(guān)性。
　　 結(jié)論:Tei指數(shù)可以作為胎兒心室功能評價的良好指標(biāo)，特別是右室功能評價，且評價正常中晚孕期胎兒心室整體功能趨于穩(wěn)定；不同程度子癇前期胎兒左、右心室整體功能均受損害，尤以SPE胎兒心功能損傷較重，