成人急性播散性腦脊髓炎的臨床分析.pdf

1、目的：研究成人急性播散性腦脊髓炎的臨床特點，以提高本病的診治水平。 方法: 對12例臨床初診為ADEM的成人患者進行回顧及隨訪研究，并對臨床特點、MRI改變及預后等進行分析。 結果: 12例患者中7例為感染后發(fā)病，2例為疫苗接種后發(fā)病，有前驅(qū)病史者占75％。臨床癥狀以運動障礙及意識障礙多見，各占75％、58.3％。首次頭MRI檢查陽性率為91.7％，病變主要累及腦白質(zhì)，亦可累及深部灰質(zhì)。1例(8.3％)于

2、病程第29天及第60天行頭MRI檢查均未見異常，至第70天始見異常。1例在臨床癥狀好轉時復查頭MRI，卻顯示病灶增加。經(jīng)過10～70m(平均38.9m)的隨訪，1例死亡，10例遺留有不同程度的后遺癥，包括智能、語言、肢體運動障礙等，1例(8.3％)臨床癥狀完全消失。其中1例癥狀好轉1個月后復發(fā)。 結論: 在病毒、細菌等感染或疫苗接種后，臨床出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)多部位、彌漫性受累的表現(xiàn)，應高度懷疑本病。MRI檢查陽性率高且可見特征