小兒急性播散性腦脊髓炎

1、小兒急性播散性腦脊髓炎一概述急性播散性腦脊髓炎（ADEM）又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎，系指繼發(fā)于麻疹、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或預(yù)防接種后，因免疫機(jī)能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病。一般認(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。二病因本病為單相病程，癥狀和體征數(shù)日達(dá)高峰，與病毒感染有關(guān)，尤其麻疹或水痘病毒。發(fā)病數(shù)周后神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動(dòng)物可造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)

2、物模型EAE，具有與人類MS相同的特征性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶，推測(cè)為T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，認(rèn)為ADEM是急性MS或其變異型。三臨床表現(xiàn)可分為預(yù)防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時(shí)腰穿常見(jiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白1.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沉加快。腦脊液壓力增高或正常，CSFMNC增多，蛋白輕度至中度增高，以IgG增高為主，可發(fā)現(xiàn)寡克隆帶。2.EEG常見(jiàn)和波，亦可見(jiàn)棘波和棘慢復(fù)合波。3.CT顯示白質(zhì)內(nèi)彌