腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注藥對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者療效的觀察.pdf

1、目的：觀察腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注藥對(duì)結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitisTBM)患者腦脊液(CSF)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白含量的影響,并探討其療效。
　　 方法37例結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis TBM)患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組采用正規(guī)抗結(jié)核治療,治療組在其基礎(chǔ)上采用腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注藥,常規(guī)作腰穿測(cè)腦脊液壓力后,緩慢放出腦脊液5～lOml,行常規(guī)化驗(yàn),然后緩慢注入等體積生

2、理鹽水,反復(fù)3～6次,總量不超過30ml,最后1次放出腦脊液后注入等體積藥物(生理鹽水十異煙肼lOOmg及地塞米松5mg),余操作同常規(guī)腰穿。觀察兩組腦脊液白細(xì)胞及其蛋白定量療效進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果治療組在改善腦脊液生化指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療組總有效率為100％,治愈率為88.45％：對(duì)照組總有效率為90.90％,治愈率為8％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。37例患者在治療過程中均未出現(xiàn)腦疝、出血、

3、感染等并發(fā)癥,亦未出現(xiàn)黃疸、末梢神經(jīng)炎等藥物明顯副作用。
　　 結(jié)論腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)注藥治療結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitisTBM)療效顯著,可以明顯提高治愈率。腰穿腦脊液置換并鞘內(nèi)注藥療法,在嚴(yán)格掌握操作規(guī)程及適應(yīng)證的條件下,是治療結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitisTBM)的一種行之有效和較為安全的方法,較傳統(tǒng)抗結(jié)核治療方法能進(jìn)一步提高治愈率,降低死亡率,縮短住院時(shí)間和病程,