妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥胎兒肺損傷的研究.pdf

1、目的:探討ICP患者胎兒肺損傷及胎兒肺發(fā)育的變化及其與膽汁酸水平的關(guān)系,尋找早期發(fā)現(xiàn)胎兒肺損傷的指標(biāo)及方法,為評(píng)估圍生兒宮內(nèi)情況及早期處理提供依據(jù)。
　　 方法:選取該院產(chǎn)科2010.7～2010.12期間住院剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的ICP患者25例作為研究組,隨機(jī)抽取同期住院分娩的正常妊娠婦女25例作為對(duì)照組。所有試驗(yàn)對(duì)象均于終止妊娠前3天以內(nèi)測(cè)母體血清膽汁酸濃度,并同期進(jìn)行肺主動(dòng)脈血流及肺面積/體重比值的測(cè)量;剖宮產(chǎn)時(shí)采集羊水測(cè)板層

2、小體;胎兒娩出后3-5分鐘內(nèi)采集新生兒臍動(dòng)脈血測(cè)膽汁酸濃度,并進(jìn)行血?dú)夥治觥?br>　　 結(jié)果:
　　 (1)研究組母體血清及新生兒臍動(dòng)脈血清TBA濃度均高于對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且研究組新生兒臍動(dòng)脈血清TBA與母體血清TBA濃度呈正相關(guān)。
　　 (2)研究組胎兒肺主動(dòng)脈S/D、RI、PI高于對(duì)照組,而LB、胎兒肺面積/體重比值低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)研究組PO2、PH、SO2低于對(duì)

3、照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間PCO2無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 (4)研究組新生兒臍動(dòng)脈血清TBA與胎兒肺主動(dòng)脈S/D、胎兒肺主動(dòng)脈RI呈直線正相關(guān),與LB、胎兒腫面積/體重比值呈直線負(fù)相關(guān)。
　　 (5)研究組胎兒肺主動(dòng)脈RI與LB、胎兒肺面積/體重比值呈直線負(fù)相關(guān);LB與胎兒肺面祝體重比值呈直線正相關(guān)。
　　 (6)研究組LB、胎兒肺面積/體重比值與PO2、PH呈直線正相關(guān),與PCO2呈直線負(fù)相關(guān);胎兒肺

4、主動(dòng)脈RI與PO2、PH呈直線負(fù)相關(guān),與PCO2呈直線正相關(guān)。
　　 (7)研究組新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫的發(fā)生率均高于對(duì)照組,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (8)本研究中病理圍生兒胎兒肺主動(dòng)脈S/D、RI、PI高于非病理圍生兒,而LB、胎兒肺面積/體重比值低于非病理圍生兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (9)研究組中病理圍生兒胎兒肺主動(dòng)脈S/D、RI高于對(duì)照組病理圍生兒,而LB、胎兒肺面積/體重比值低于對(duì)照組