三腦室后部腫瘤切除術(shù)顯微外科技術(shù).pdf

1、目的：研究三腦室后部腫瘤手術(shù)治療的必要性、可行性、技術(shù)要點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)
　　方法：回顧分析協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科近六年本組收治的23例患者手術(shù)治療及術(shù)后療效。本組患者均采取坐位，幕下小腦上手術(shù)入路，病理診斷生殖細(xì)胞瘤4例，脂肪瘤3例，畸胎瘤4例，腦膜瘤3例，膽脂瘤5例，松果體細(xì)胞瘤3例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)原始外胚葉腫瘤（相當(dāng)于WHO4級(jí)）1例，術(shù)前已行伽馬刀5例，已行分流5例，術(shù)前合并腦積水16例，術(shù)前有明顯顱內(nèi)壓高20例。
　　結(jié)果：23例

2、患者中全切15例，主動(dòng)大部分切除7例（腫瘤侵犯腦干），近全切1例（腦膜瘤，與靜脈關(guān)系緊密）。術(shù)后5日清醒患者19例，無(wú)手術(shù)直接導(dǎo)致死亡病例，術(shù)后因腦積水行V-P分流10例，術(shù)后隨訪聯(lián)系2個(gè)月-5年，術(shù)后因顱內(nèi)感染長(zhǎng)期不能控制，患者家屬放棄治療者1例。
　　結(jié)論：三腦室后部腫瘤安全有效的顯微手術(shù)切除基本可以取得較滿意的療效，手術(shù)可以取得充足的組織學(xué)標(biāo)本，明確腫瘤性質(zhì)，為下一步放化療治療打下基礎(chǔ)，治療的核心是安全有效的腫瘤切除，但手術(shù)