七氟醚在不同氣體流量下產生A物質濃度差異及對患者肝腎功能影響.pdf

1、背景：七氟醚是世界范圍內廣泛使用的吸入性麻醉氣體，具有眾多的臨床優(yōu)點。但是七氟醚和C02吸附劑會發(fā)生反應，并生成A物質(CA)。CA對小鼠具有腎臟毒性。七氟醚產生CA量的多少取決于CO2吸附劑中含有的強堿以及水分的多少，以及所使用的氣體流量和麻醉儀器。該研究的目的是為了驗證在協(xié)和醫(yī)院麻醉科的常規(guī)設定下，當患者接受相同濃度和時間的七氟醚暴露時，低氣體流量(500ml/min)和高氣體流量(2L/min)產生的CA濃度差異，以及患者術前-術

2、后肝腎功能的變化情況。 方法：選擇接受普通外科手術的患者(n=16)，隨機分為高流量組和低流量組。在手術過程中維持患者血壓水平穩(wěn)定(±20％)以及潮氣末CO2濃度，并且根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛藥物。麻醉開始后，每隔30分鐘在呼吸管路的吸氣端取樣，檢測CA濃度，同時記錄患者的SEV濃度。分別在術前、術后檢測患者的肝腎功能(ALT、AST、Tbil、Dbil、BUN、Cr)。 結果：兩組患者的SEV濃度(0.9692vs0.9675

3、MAC)以及濃度-時間之間(2.40vs2.4lMAC-h)不存在顯著差異(p>0.05)。但是兩組的CA濃度(27.70vs11.54ppm)和曲線下面積(AUC)之間(55.76vs23.19ppm-h)存在顯著差異。兩組患者術前、術后的肝腎功能指標(ALT、AST、Tbil、Dbi1、BUN、Cr)無顯著改變。 結論：低流量(500m1)和高流量(2L/min)條件下吸入SEV所產生的CA濃度存在顯著差異，但是并不會引起患