肝硬化門(mén)脈高壓癥脾亢患者鐵代謝紊亂及其促進(jìn)肝硬化的作用機(jī)制.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)肝硬化門(mén)脈高壓癥脾亢患者肝脾組織鐵含量、肝組織轉(zhuǎn)鐵蛋白受體在蛋白及基因水平的表達(dá)情況和血中腫瘤壞死因子-α的表達(dá)，來(lái)初步探討不同程度脾功能亢進(jìn)（脾亢）的肝硬化門(mén)脈高壓癥脾亢患者鐵代謝紊亂及其促進(jìn)肝硬化的作用機(jī)制。 方法：實(shí)驗(yàn)分組：健康對(duì)照組、輕度脾亢組、中度脾亢組和重度脾亢組；各組術(shù)前術(shù)后自身對(duì)照。采用RT-PCR和免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（TfR）在基因水平和蛋白水平的表達(dá)；原子吸收分光光度計(jì)法測(cè)量脾組織

2、、肝組織鐵的含量；ELISA法檢測(cè)肝硬化脾亢患者外周靜脈血肝硬化相關(guān)細(xì)胞因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的表達(dá)。應(yīng)用SPSS13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件分析各基因及蛋白表達(dá)的差異及相關(guān)性。 結(jié)果：肝脾組織鐵含量組間比較三組肝硬化組均大于對(duì)照組，結(jié)果有顯著差異（P<0.05）；輕度與中度脾亢組比較脾臟鐵含量差異無(wú)顯著性（P>0.05），可能與病例數(shù)過(guò)少有關(guān)，其余各組間鐵含量比較均有顯著差異（P<0.05）；肝組織鐵含量隨脾亢程度加重鐵含

3、量隨之增加（P<0.05），脾組織鐵含量升高與肝組織鐵含量升高存在明顯相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r=0.741，P<0.01）；RT-PCR結(jié)果顯示各組間TfR mRNA表達(dá)水平結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），TfR mRNA的表達(dá)脾亢組均高于正常對(duì)照組，三組脾亢組之間隨脾亢程度的加深，TfR mRNA表達(dá)依次增加（P<0.05）；脾亢三組肝組織免疫組織化學(xué)染色結(jié)果TfR蛋白表達(dá)均大于正常對(duì)照組；脾亢三組之間比較面密度未見(jiàn)明顯改變（P>0.0

4、5），而平均灰度明顯降低，差異有顯著性（P<0.05），積分光密度明顯升高，差異有顯著性（P<0.05）；血標(biāo)本腫瘤壞死因子-α（TNF-α）含量組間比較結(jié)果各組之間差異均有顯著意義（P<0.05），肝硬化門(mén)脈高壓癥三組樣本均高于正常組，并且門(mén)脈高壓癥脾亢三組隨脾亢程度的加重，腫瘤壞死因子（TNF-α）吸光度依次增加（P<0.05）。脾亢組術(shù)前術(shù)后比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。外周血TNF-α表達(dá)升高與肝脾組織鐵含量升高存在明顯正