肝炎后肝硬化門脈高壓癥患者適宜的異丙酚靶控輸注技術(shù)的研究.pdf

1、目的： 探討肝炎后肝硬化門脈高壓癥患者適宜的異丙酚靶控輸注技術(shù)。 方法： 選擇ASA Ⅱ～Ⅲ級，Child-pugh肝功能分級為A級，擇期行脾切除賁門周圍血管離斷術(shù)的肝炎后肝硬化門脈高壓癥患者22例。擇期行上腹部手術(shù)的對照組20例。建立靜脈通路，靜脈穿刺的同側(cè)上肢橈動(dòng)脈直接測壓，輸入復(fù)方電解質(zhì)注射液15~20 ml/kg/hr，面罩吸氧，靶控輸注(TCI)異丙酚，以血漿靶濃度(Ct)1μg/ml為起點(diǎn)，每兩分鐘增

2、加O．5μg/ml，直至患者BIS值達(dá)到50，計(jì)算兩組意識消失時(shí)及達(dá)到目標(biāo)BIS值時(shí)的Ct，效應(yīng)室靶濃度(Ce)，所需時(shí)間，異丙酚的量及其對應(yīng)的BIS，并計(jì)算該兩點(diǎn)的HR、MAP、SaO2變化。 結(jié)果： 兩組患者在性別、年齡、身高、體重等一般情況的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者術(shù)前的凝血功能，膽堿酯酶，血小板等一部分實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組患者的HR、SaO2在整個(gè)過程中保持穩(wěn)