環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎療效及不良反應(yīng)個(gè)體差異的遺傳機(jī)制研究.pdf

1、目的:狼瘡性腎炎(LN)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)常見的重要臨床表現(xiàn)之一。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)制定的大劑量環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊治療是目前LN治療的最主要方法之一。但是，并不是所有的患者都對(duì)這種治療反應(yīng)良好，而且其性腺毒性亦是患者和醫(yī)護(hù)人員所顧慮。我們采用改良的歐洲LN研究組制定的小劑量CTX沖擊方案治療LN，并觀察這種療法的近期療效和不良反應(yīng)。 CTX是一個(gè)前體藥物，需要經(jīng)過細(xì)胞色素酶P-450(CYP450)活化后才

2、具有活性。我們研究的目的之一就是要證實(shí)靜脈使用小劑量CTX沖擊治療LN的療效/不良反應(yīng)是否與這些酶的基因多態(tài)性相關(guān)。 方法: 隨機(jī)抽取72例LN患者為實(shí)驗(yàn)組，70例為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組全部使用改良的歐洲LN研究組制定的小劑量CTX沖擊治療方法；對(duì)照組采用傳統(tǒng)大劑量CTX沖擊治療方案。然后觀察對(duì)比小劑量沖擊療法的近期療效和不良反應(yīng)。 運(yùn)用聚合酶鏈反應(yīng)一限制性片段長度多態(tài)性法(PCR-RFLP)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組所有患者的CYP