長期胃大部切除術(shù)后十二指腸返流液潛在致癌性及其機理的探討.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文長期胃大部切除術(shù)后十二指腸返流液潛在致癌性及其機理的探討姓名：馬浙夫申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床指導(dǎo)教師：王忠裕2001.5.1別的次級機制引起腫瘤的發(fā)生，目前對這類物質(zhì)的致癌機制了解很少，但存在一些重要的假說和觀點，一個是認(rèn)為腫瘤促進劑(Tumorpromoter，TP)可抑制細(xì)胞之間的問隙通訊，從而使細(xì)胞獲得自主性的生長。另一個是認(rèn)為NC可促進細(xì)胞的增殖，增加了基因損傷的機率，引起腫瘤的發(fā)生。我們收

2、集因良性胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后10年以上的病人之返流液，經(jīng)過處理后，首先運用單細(xì)胞電泳實驗觀察返流液是否具有腫瘤啟動性，并且在此基礎(chǔ)上以細(xì)胞二階段轉(zhuǎn)化實驗為模型，研究返流液的促癌特性，并從細(xì)胞間隙通訊、細(xì)胞增殖兩方面探討返流液的促癌機制一／主要結(jié)論如下：單細(xì)胞電泳試驗的結(jié)果提示：胃術(shù)后患者的十二指腸返流液在一定程度上具有致細(xì)胞DNA損傷的能力，但可能并不是決定殘胃癌發(fā)生的主要因素。通過細(xì)胞二階段轉(zhuǎn)化實驗證實了殘胃癌的病因?qū)W假說一

3、返流學(xué)說。并提出胃術(shù)后病人的十二指腸返流液之促癌活性可能在殘胃癌的形成過程中，發(fā)揮著比其啟動活性更為重要的病因?qū)W作用。返流液本身的促癌活性—這一普通人群所不具備的腫瘤學(xué)特點，可合理地解釋胃腫瘤在胃術(shù)后患者中的高發(fā)現(xiàn)象。運用抓扒負(fù)荷法(scrape—loading)觀察返流液對細(xì)胞間隙通訊(GJIC)的影響，結(jié)果提示盡管胃術(shù)后返流液具有促癌活性，但這種促癌性與細(xì)胞間隙通訊水平無關(guān)，可能通過其它機制在起作用。提出并驗證了胃術(shù)后病人的十二指腸