慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者細(xì)胞免疫紊亂的研究.pdf

1、目的:研究慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者T淋巴細(xì)胞亞群和其所分泌的細(xì)胞因子及與巨核細(xì)胞的改變關(guān)系,探討ITP可能的發(fā)病免疫學(xué)紊亂,為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)和理論依據(jù).方法:標(biāo)本均來(lái)自該院住院患者和健康體檢者,診斷符合中國(guó)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)血小板計(jì)數(shù)(BPC)將患者分為重癥組(BPC≤20×10<'9>/L)和輕癥組(BPC>20×10<'9>/L).常規(guī)方法采取骨髓,

2、用骨髓細(xì)胞圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行骨髓巨核細(xì)胞分類;采用肝素抗凝血,分離血清和單個(gè)核細(xì)胞,用堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶法(Alkaline phosphatase-anti alkaline phosphatase,APAAP)檢測(cè)19例患者和15例健康對(duì)照者外周血的CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、CD<,8><'+>T淋巴細(xì)胞亞群,其中8例(5例患者,3例對(duì)照者)用流式細(xì)胞儀測(cè)定CD<,4><'+>CD<,25><'+>T淋巴細(xì)胞亞

3、群;同時(shí)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)檢測(cè)患者治療前后血清細(xì)胞因子γ—干擾素(IFN-γ)、白細(xì)胞介素—10(IL-10)水平,觀察治療對(duì)其影響.結(jié)論:T淋巴細(xì)胞亞群及其所分泌的細(xì)胞因子的紊亂參與了ITP的發(fā)生發(fā)展過(guò)程.1 IFN-γ的升高、IL-10的降低表明在ITP中存在Th<,1>/Th<,2>失調(diào),Th<,1>占優(yōu)勢(shì);2 CD<,8><'+>T淋巴細(xì)