激素替代治療對生殖內(nèi)分泌免疫功能及陰道菌群的影響.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文激素替代治療對生殖內(nèi)分泌免疫功能及陰道菌群的影響姓名：蔡學(xué)泳申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：董德剛2000.5.1定量刮匙取陰道上l ／3 側(cè)壁及后穹隆部分泌物并同時測分泌物的口H 值后送實驗室進(jìn)行菌群分析。統(tǒng)計方法采用配對資料的t 檢驗。結(jié)果：所有激素替代治療患者的更年期癥狀均有不同程度緩解。應(yīng)用H R T 后，血中E ，較前升至正常低值，F(xiàn) S H 明顯下降。但P R L 無明顯趨勢性改變。其中，1

2、 2 例陰道p H 值下降伴乳酸桿菌數(shù)量明顯增加，類桿菌無明顯變化，葡萄球菌、大腸桿菌及腸球菌數(shù)量均下降。6例出現(xiàn)陰道p H 值升高伴菌群紊亂，乳酸桿菌明顯下降或無法檢出，而由某種細(xì)菌取代為絕對優(yōu)勢。這些優(yōu)勢菌分別為葡萄球菌2 例，大腸桿菌、酵母菌、腸球菌及淋球菌各1 例。無菌群紊亂者各免疫指標(biāo)、均無改變趨勢。菌群紊亂者血中I g G 及I L 一2 升高。牛結(jié)論：短期H R T 所引起的內(nèi)分泌變化對P R L 影響不大，無菌群紊亂的病

3、例，對免疫水平也無直接影響。對陰道p H 值及菌群變化有較大影響。多數(shù)情況能使陰道p H 值下降伴乳酸桿菌數(shù)目增加從而增強(qiáng)了陰道的自凈作用。部分病例出現(xiàn)與育齡婦女陰道炎性質(zhì)相似的陰道菌群紊亂伴陰遒p H 值升高，并能引起相應(yīng)的免疫應(yīng)答，這種免疫應(yīng)答對更年期婦女的免疫系統(tǒng)是一種良好的刺激，有利于調(diào)動免疫功能抵御疾病侵襲，但陰道p H 的升高及菌群紊亂又形成細(xì)菌入侵的門戶，極易引發(fā)陰道炎給更年期婦女增加新的不適。目前陰道乳酸桿菌微生態(tài)制劑在