聯(lián)合應(yīng)用PET-CT和DCE-MRI探究頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的炎癥特征.pdf

1、研究背景與目的:炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理及預(yù)后過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用,聯(lián)合18氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層掃描儀(18F-FDG-PET)和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁(DCE-MRI)可以定量評(píng)估斑塊的炎癥程度。我們這項(xiàng)研究的目的是觀察兩項(xiàng)成像技術(shù)在監(jiān)測(cè)同一患者頸動(dòng)脈斑塊中的相互關(guān)系,探究新生血管和巨噬細(xì)胞在炎癥反應(yīng)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)變化。
　　方法:41名患者(34名男性,年齡為65±12歲),共有68根頸動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊(多普勒超聲檢測(cè)提示斑

2、塊厚度>2mm,其中20根頸動(dòng)脈定義為癥狀相關(guān)動(dòng)脈),2周內(nèi)患者分別行18F-FDG-PET/CT和 DCE-MRI檢查,以評(píng)估斑塊炎癥反應(yīng)程度。通過(guò)18F-FDG-PET計(jì)算的靶本底比值(TBR)可以定量評(píng)估斑塊的炎癥,轉(zhuǎn)換常數(shù)(Ktrans)可以定量評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)微血管及新生血管的密度及滲透性。用Spearman’s相關(guān)系數(shù)(r)評(píng)估患者在不同系統(tǒng)疾病下動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中巨噬細(xì)胞和新生血管的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果:在總體

3、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中,TBR和Ktrans相關(guān)性較弱,表現(xiàn)為邊緣性相關(guān)(r=0.22, p=0.068);而在癥狀性斑塊中具有顯著相關(guān)性(r=0.59, p=0.006);在無(wú)癥狀斑塊中兩變量未表現(xiàn)顯著相關(guān)性(r=0.07, p=0.625),此外,兩種不同臨床條件下的相關(guān)性具有顯著差異(p=0.033)。癥狀性斑塊中TBR和 Ktrans均未顯著高于無(wú)癥狀斑塊。然而兩者與臨床事件發(fā)生的時(shí)間呈顯著負(fù)相關(guān)(TBR與時(shí)間 r=-0.94;K